開放性骨折：骨科醫師最棘手的問題？-骨科

關於開放性骨折？

醫師你好:我今年因為工作意外腳盤開放性骨折傷口很深很大原本送到軍醫院她們說必須截肢.事後透過台中知名骨外科醫師做外固定才慢慢好轉我想問醫師是開放性骨折是不是骨科醫師最討厭的問題?不然有些醫師怎麼不想幫我治療?還有傷到骰骨影響大嗎???以後走路會有直接影響嗎?

路人，10~19歲男性，詢問日期：2005/12/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

所謂開放性骨折就是骨折處與皮膚外面相通，依照軟組織與骨折粉碎的狀況可以分成好幾個程度，程度越高的嚴重度就越高。這種骨折很容易發生細菌感染或骨折的不癒合，因此處理起來很麻煩。有些甚至會造成血管不通或神經受傷而必須做截肢的手術。
傷到股骨(大腿骨)如果癒合良好是不會有後遺症的，如果治療不好有可能會造成行走的跛足。

回覆日期：2005/12/01
資料來源：台灣e院 - 關於開放性骨折

彙整補充說明

開放性骨折確實是骨科醫師面對的一個棘手問題，因為這類骨折的特性使得治療過程中面臨許多挑戰。
開放性骨折是指骨折的部位與外界環境相通，這樣的情況使得傷口容易受到感染，並且骨折的癒合過程也會受到影響。
醫師在處理開放性骨折時，除了要考慮骨頭的固定，還必須重視傷口的清創與感染控制，這些都是非常重要的步驟。

在您提到的情況中，軍醫院建議截肢，這可能是因為傷口的嚴重程度以及骨折的情況使得醫師認為保留肢體的風險過高。
截肢通常是最後的選擇，當其他治療方法無法有效控制感染或無法恢復功能時，醫師才會考慮這一步驟。
幸運的是，您後來接受了外固定治療，這是一種常見的治療方式，可以幫助骨頭穩定並促進癒合。

至於為什麼有些醫師可能不願意處理開放性骨折，這通常與醫師的專業經驗、醫療資源以及患者的具體情況有關。
開放性骨折的治療需要多方面的考量，包括手術風險、術後恢復、感染控制等，這些都需要醫師具備相當的專業知識和經驗。

關於您提到的骰骨（即踝骨）受傷的問題，這確實會影響到未來的行走能力。
骰骨是腳踝的重要骨頭，負責承受身體的重量並協助行走。
如果骰骨受傷後癒合不良，可能會導致關節不穩定、疼痛或行走困難。
若傷口癒合良好，並且在復健過程中進行適當的運動訓練，通常可以恢復到較好的功能，但這需要時間和耐心。

在未來的復健過程中，建議您遵循醫師的指導，進行適當的物理治療和運動，以促進肌肉力量和關節活動度的恢復。
復健的過程可能會有些艱辛，但這是恢復正常行走能力的重要步驟。

最後，開放性骨折的治療和恢復是一個長期的過程，患者的積極配合和醫療團隊的專業指導都是成功的關鍵。
希望您能夠在後續的治療和復健中獲得良好的結果，早日恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217183
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96316
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185632

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