開放性骨折:骨科醫師最棘手的問題?-骨科

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關於開放性骨折?


醫師你好:我今年因為工作意外 腳盤開放性骨折 傷口很深很大 原本送到軍醫院她們說必須截肢.事後透過台中知名骨外科醫師做外固定 才慢慢好轉 我想問醫師是 開放性骨折 是不是骨科醫師最討厭的問題?不然有些醫師怎麼不想幫我治療?還有傷到骰骨影響大嗎???以後走路會有直接影響嗎?



路人,10~19歲男性,詢問日期:2005/12/01

施國正 醫師回覆-骨科


所謂開放性骨折就是骨折處與皮膚外面相通,依照軟組織與骨折粉碎的狀況可以分成好幾個程度,程度越高的嚴重度就越高。
這種骨折很容易發生細菌感染或骨折的不癒合,因此處理起來很麻煩。
有些甚至會造成血管不通或神經受傷而必須做截肢的手術。
傷到股骨(大腿骨)如果癒合良好是不會有後遺症的,如果治療不好有可能會造成行走的跛足。



回覆日期:2005/12/01

彙整補充說明


開放性骨折確實是骨科醫師面對的一個棘手問題,這主要是因為它涉及到骨折的嚴重性、感染風險以及後續的癒合過程。
開放性骨折的定義是骨折處的骨頭與外界環境相通,這樣的情況使得骨折部位更容易受到細菌感染,進而可能導致骨髓炎等併發症。
因此,處理開放性骨折需要非常謹慎,通常需要進行清創手術以去除受感染的組織,並且可能需要使用抗生素來預防感染。

在您的情況中,因為傷口很深且大,醫院建議截肢的原因可能是因為擔心血液供應不足或是感染的風險過高。
截肢是一個極端的選擇,通常只有在其他治療無法挽救肢體的情況下才會考慮。
幸運的是,您後來接受了外固定治療,這是一種常見的治療方式,可以幫助骨頭在正確的位置癒合。

至於為什麼有些醫師可能不想幫助治療開放性骨折,這可能與醫師的專業經驗、醫療資源的可用性以及病人的具體情況有關。
有些醫師可能對於處理這類複雜的傷口感到不自信,或者他們的醫療設施不具備足夠的資源來進行必要的手術和後續護理。

關於您提到的骰骨(通常指的是腳踝的骨頭)受傷的影響,這取決於骨折的嚴重程度和癒合的情況。
骰骨的功能對於走路和站立非常重要,若骨折癒合良好,通常不會對日常生活造成太大影響。
然而,如果骨折未能癒合或出現不正確的癒合,可能會導致行走時的疼痛、跛行或其他功能障礙。

在未來的康復過程中,建議您定期回診,並遵循醫師的指示進行物理治療,以促進功能恢復。
物理治療可以幫助增強肌肉力量、改善關節靈活性,並且減少因為長期不活動而導致的肌肉萎縮。

總之,開放性骨折的處理確實是一個挑戰,但透過適當的醫療介入和後續的康復,許多患者仍然能夠恢復到接近正常的生活狀態。
希望您能夠持續關注自己的康復進程,並與醫療團隊保持良好的溝通。

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