車禍後遺症：右肩疼痛及肘部無法伸直-骨科

help, shoulder and elbow？

Dear Dr.:

I can speak and read in Chnese. Pls reply in Chinese if it’’s easier.

Here comes my X-rate report:

right shoulder:
No fracture or soft tissue calcificatio is seen
bone island is noted in the humeral head
The gleno0humaneral and acromio-clavicular joint spaces are preserved
A small opacity is seen in the right mid zone of the lung field suggestive of a small granuloma

Right elbow:
No fracture is seen. Bony alignment is preserved

Even more than a month had been past, I still can’’t straight my elbow and I feel pain on my shoulder and elbow. I few more pain is I try to left or use any force. Please let me know what need to be noted. I will visit a dr on Aug 16th and I don’’t know if I need to goto ER again. I am afraid more serious problem will be developed if this is not treated now.
thanks for your attention.

Henry.

I had a car accident in June. I was a head/side on and I didn’t
wear a seat belt. My forhead, right shoulder and lift let was hurt but I
didn’t have any broken bone(x-rayed).

However, my right shoulder still feel weak and minor pain when I
tried to lift side ways. I can swing forward and backward without problem.
However, I do feel uneasy and little pain if I tried to sleep on my
stomach. I had been puting weight on my hurted shoulder while in sleep.

On early July, things get more complicated. My right elbow suddenly
feel pains and I can’t straight it up after carry some loggage during
traveling. I went to clinic and took x-ray again. The bone is fine. I
also went to ER. I got treatment with pain and spam cntrol. I had also
being using BenGay ultra to smooth my arm. However, Still can’t
straight my arm and I can’t lift things as usual. Please tell me what’s
happenning and what need to be done? I can’t come to you since I am away
from home. I don’t know if I am at major risk and if my arm will be
recovered after all! Please help!

Henry

回復醫師：骨科,葉慶年

醫師建議：INJURY OF RIGHT SHOUDER WITHOUT BONY FRACTURE AND WEAKNESSOF
MOVEMENT OF RIGHT SHOULDER.RUPTURE OF ROTATOR CUFF ANDTENDINITIS IS
SUSPECTED.PLEASE CHECK MRI.IT CAN BE DIAGNOSIS.

CHING-NIEN YEH

henry，30~39歲男性，詢問日期：2004/08/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

依您的描述可能是軟組織受傷，所以會使得您的肩膀及肘關節感到疼痛與無力，如果肩膀無法上舉超過九十度，那麼就有可能是有肩關節的旋轉肌套受傷(raotator cuff injury)，這個就須要做磁振照影的檢查了(MRI examination)，所以建議您依約去看醫師看看有沒有特別的辦法，目前疼痛須要使用藥物來控制。

回覆日期：2004/08/01
資料來源：台灣e院 - help, shoulder and elbow

彙整補充說明

親愛的Henry，
感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出，您在車禍後的右肩和右肘部位出現了持續的疼痛和活動受限，這確實讓人感到困擾。
根據您提供的X光報告，右肩和右肘都沒有骨折，這是一個好消息，但這並不代表沒有其他潛在的問題。

首先，您提到的右肩疼痛和無法正常活動，可能與肩部的旋轉袖肌（rotator cuff）損傷有關。
旋轉袖肌是由四條肌肉組成，負責肩關節的穩定性和運動。
如果這些肌肉或其附著的肌腱受損，會導致肩部疼痛、無法抬起手臂以及活動範圍受限。
您提到的「無法側舉」和「疼痛」的情況，正是旋轉袖肌損傷的常見症狀之一。

此外，您在旅行中提到的右肘疼痛，可能是由於過度使用或肌肉拉傷所引起的。
雖然X光顯示沒有骨折，但這並不排除軟組織的損傷，如肌腱炎或肌肉拉傷。
這些情況可能會導致肘部的活動受限和疼痛，特別是在用力或舉起物品時。

對於您的情況，建議您在下次就診時，與醫生討論進一步的檢查，例如MRI檢查。
MRI可以更清楚地顯示肩部和肘部的軟組織狀況，幫助確定是否有旋轉袖肌的撕裂或其他軟組織損傷。
這對於制定適當的治療計劃非常重要。

在等待就診的期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受傷的肩膀和肘部，給予足夠的時間讓身體恢復。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 消炎止痛藥：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療：在醫生的指導下進行物理治療，這可以幫助恢復肩部和肘部的功能，並加強周圍的肌肉。

最後，請不要忽視這些症狀，及時就醫是非常重要的。
若疼痛加劇或出現其他不適，建議您儘快就醫，必要時可考慮前往急診。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。

祝好，
醫學專家