車禍後遺症:右肩疼痛及肘部無法伸直-骨科

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help, shoulder and elbow?


Dear Dr.:I can speak and read in Chnese. Pls reply in Chinese if it’’s easier.Here comes my X-rate report:right shoulder:No fracture or soft tissue calcificatio is seenbone island is noted in the humeral headThe gleno0humaneral and acromio-clavicular joint spaces are preservedA small opacity is seen in the right mid zone of the lung field suggestive of a small granulomaRight elbow:No fracture is seen. Bony alignment is preservedEven more than a month had been past, I still can’’t straight my elbow and I feel pain on my shoulder and elbow. I few more pain is I try to left or use any force. Please let me know what need to be noted. I will visit a dr on Aug 16th and I don’’t know if I need to goto ER again. I am afraid more serious problem will be developed if this is not treated now.thanks for your attention.Henry.I had a car accident in June. I was a head/side on and I didn’twear a seat belt. My forhead, right shoulder and lift let was hurt but Ididn’t have any broken bone(x-rayed).However, my right shoulder still feel weak and minor pain when Itried to lift side ways. I can swing forward and backward without problem.However, I do feel uneasy and little pain if I tried to sleep on mystomach. I had been puting weight on my hurted shoulder while in sleep.On early July, things get more complicated. My right elbow suddenlyfeel pains and I can’t straight it up after carry some loggage duringtraveling. I went to clinic and took x-ray again. The bone is fine. Ialso went to ER. I got treatment with pain and spam cntrol. I had alsobeing using BenGay ultra to smooth my arm. However, Still can’tstraight my arm and I can’t lift things as usual. Please tell me what’shappenning and what need to be done? I can’t come to you since I am awayfrom home. I don’t know if I am at major risk and if my arm will berecovered after all! Please help!Henry回復醫師:骨科,葉慶年醫師建議:INJURY OF RIGHT SHOUDER WITHOUT BONY FRACTURE AND WEAKNESSOFMOVEMENT OF RIGHT SHOULDER.RUPTURE OF ROTATOR CUFF ANDTENDINITIS ISSUSPECTED.PLEASE CHECK MRI.IT CAN BE DIAGNOSIS.CHING-NIEN YEH



henry,30~39歲男性,詢問日期:2004/08/01

施國正 醫師回覆-骨科


依您的描述可能是軟組織受傷,所以會使得您的肩膀及肘關節感到疼痛與無力,如果肩膀無法上舉超過九十度,那麼就有可能是有肩關節的旋轉肌套受傷(raotator cuff injury),這個就須要做磁振照影的檢查了(MRI examination),所以建議您依約去看醫師看看有沒有特別的辦法,目前疼痛須要使用藥物來控制。



回覆日期:2004/08/01

彙整補充說明


您好,Henry:
根據您提供的情況,您在車禍後的右肩和右肘部疼痛及無法伸直的問題,可能與多種因素有關。
首先,您提到的右肩疼痛和無法正常活動,可能是由於旋轉肌腱的損傷或發炎(即旋轉肌腱炎)所引起。
這種情況在車禍後是相當常見的,尤其是在未佩戴安全帶的情況下,身體受到的衝擊力可能導致肩部的肌腱或韌帶受損。

根據您的X光報告,右肩部沒有骨折或軟組織鈣化的情況,但您提到的“骨島”可能是骨頭內部的一種良性變化,通常不會引起疼痛。
肩關節的活動範圍受限和疼痛,可能是因為肩部的旋轉肌腱受損或發炎,這會導致肩部的力量減弱和活動受限。

至於右肘部的情況,您提到在攜帶重物後感到疼痛並且無法伸直,這可能是由於肘部的肌腱拉傷或是關節周圍的軟組織損傷。
雖然X光檢查顯示沒有骨折,但這並不排除軟組織的損傷,特別是在車禍後,肌肉和韌帶的損傷可能會導致持續的疼痛和功能障礙。

在這種情況下,建議您儘快進行MRI檢查,以便更清楚地了解肩部和肘部的具體情況。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生確定是否有旋轉肌腱撕裂、韌帶損傷或其他問題。

此外,您提到的疼痛和無法伸直的情況,建議您在等待進一步檢查的同時,避免過度使用受傷的手臂,並可以考慮使用冰敷來減輕疼痛和腫脹。
若疼痛持續不減,或出現其他症狀(如麻木、刺痛等),則應立即就醫。

最後,您提到的擔心是否會有更嚴重的問題發展,這是合理的考量。
若疼痛持續或加劇,建議您儘早回診或前往急診,以便獲得適當的治療和評估。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。

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