車禍拔除鋼板後疼痛 是否再手術問題?？
於2021年06月22日時在台中大雅發生車禍就近醫院送醫，23日植入鋼板。
當時照了右肩膀X光和頭部ct兩樣(右肩膀未照核磁共振)開始復健後於2022年10月將近4個月左右拆除鋼板後發現手部疼痛又於12月核磁共振檢查發現左手三角軟骨半破及右手三角軟骨破裂及舟月韌帶斷裂並換醫院動刀中間休息將近一個月於2022一月開始復健但是這時肩膀復健開始疼痛並感覺有突出感，有時沒有動也感覺疼痛和不穩定，照超音波肩膀韌帶有發炎跡象。
復健科醫生一直說功能正常可正常使用，但我的疼痛及肩膀不穩定他只說要復健強化換醫院後醫生說我的鎖骨長歪了，並且有骨刺，想要治本必須再度植入鋼板壓回原來角度，也懷疑我旋轉肌有破裂要照核磁共振檢查，我很疑惑到底該不該動刀?
張先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/16
彙整補充說明
在您描述的情況中，您經歷了多次手術和復健，並且目前面臨肩膀疼痛和不穩定的問題。
這樣的情況確實需要仔細評估，因為肩膀的功能和結構對於日常生活的影響非常大。
首先，您提到的肩膀疼痛和不穩定感，可能與多種因素有關，包括之前的車禍造成的損傷、手術後的癒合情況、以及復健過程中的肌肉和韌帶狀態。
肩膀的結構非常複雜，涉及到多個肌肉、韌帶和骨骼的協調運作。
如果鎖骨的角度不正確，或是有骨刺的情況，這可能會影響到肩膀的運動範圍和穩定性，進而引發疼痛。
根據您的描述，醫生提到需要進一步的檢查（如核磁共振）來確認旋轉肌的狀態，這是非常重要的。
旋轉肌群的損傷可能會導致肩膀的穩定性下降，並且可能是造成您疼痛的原因之一。
如果這些肌肉有破裂或損傷，手術可能是必要的，以修復這些結構並恢復肩膀的功能。
至於是否需要再次手術，這取決於幾個因素：
1. 影像學檢查結果：如核磁共振的結果將提供關於旋轉肌和其他結構的詳細資訊，幫助醫生判斷是否需要手術。
2. 疼痛的程度和影響：如果疼痛影響到您的日常生活，並且復健無法改善情況，手術可能是更好的選擇。
3. 醫生的建議：不同醫生的看法可能會有所不同，您可以考慮尋求第二意見，特別是對於手術的必要性和風險評估。
在決定是否再次手術之前，建議您與醫生詳細討論所有可能的選擇，包括保守治療（如持續的物理治療、注射治療等）和手術的風險與收益。
手術雖然可以解決結構性問題，但也伴隨著恢復期和潛在的併發症，因此需要謹慎考量。
最後，持續的復健是非常重要的，無論您是否選擇手術。
透過專業的物理治療，可以幫助您增強肩膀周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。
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