復健與疼痛管理：車禍後患者應注意的事項-復健科

復健問題？

陳醫師您好:

我媽1月份因遭酒架機車撞擊,脛骨開放性骨折開刀住院,現在已出院在家修養,醫生說一年後要回診拆骨釘,且我媽又有第二型糖尿病,傷口愈合慢,這段時間.(1)請問該如何復健,(2)我媽從車禍撞擊後住院,腹部靠近腰部會疼痛,住院期間骨科醫生有開肌肉疼痛的藥敷,但至今仍未改善.請問是要去復健科檢查嗎?

小政，30~39歲男性，詢問日期：2012/02/13

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

(1)請問該如何復健:剛開刀完會腫脹疼痛請至復健科接受物理治療初期
目標消腫止痛,因為一段期間不能走.後面還要肌力訓練等.又有腹部
靠近腰部會疼痛,因此請迅速至復健科就診及復健.

回覆日期：2012/02/13
資料來源：台灣e院 - 復健問題

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先非常抱歉聽到她在車禍中受了這麼重的傷。
脛骨開放性骨折的治療和後續的復健確實需要特別注意，尤其是她還有第二型糖尿病，這會影響傷口的癒合和整體的復健過程。
以下是對您問題的詳細回答：

(1) 如何復健
在脛骨骨折後的復健過程中，通常會分為幾個階段：
1. 初期階段（術後1-2週）：
- 消腫止痛：這個階段的主要目標是減少腫脹和疼痛。
可以透過物理治療進行冷敷、超音波治療等方式來達成。

- 被動運動：在醫生的指導下，可以開始進行一些被動運動，這有助於保持關節的靈活性，但要避免施加過多的壓力。

2. 中期階段（術後2-6週）：
- 主動運動：當腫脹和疼痛減輕後，可以開始進行主動運動，這包括輕微的伸展和強化運動。

- 肌力訓練：針對腿部肌肉的強化訓練是非常重要的，可以使用彈力帶或輕重物進行訓練。

3. 後期階段（術後6週以上）：
- 功能性訓練：這個階段可以開始進行更具挑戰性的運動，如平衡訓練和步態訓練，幫助她恢復正常的行走能力。

- 持續監測：定期回診，檢查骨頭癒合的情況，並根據醫生的建議調整復健計畫。

由於您母親有糖尿病，建議在復健過程中特別注意傷口的護理，保持傷口清潔，並定期檢查是否有感染的跡象。

(2) 腹部疼痛的處理
關於您母親的腹部疼痛，這可能是由於多種原因造成的，包括：
- 肌肉拉傷：在車禍中，腹部的肌肉可能受到衝擊而拉傷。

- 內部器官的影響：雖然X光未顯示骨折，但仍需考慮內部器官是否受到影響。

建議您母親儘快前往復健科或內科進行進一步檢查。
復健科醫生可以評估她的疼痛來源，並根據具體情況制定適合的治療計畫。
可能的治療方式包括物理治療、電療、熱敷等，這些都有助於減輕疼痛和促進恢復。

總結
在復健過程中，持續的醫療監測和適當的物理治療是非常重要的。
建議您母親定期回診，並根據醫生的建議進行復健。
同時，注意她的飲食，控制血糖，這對於傷口癒合和整體健康都至關重要。
希望您母親能夠早日康復，恢復正常的生活。