老人二次骨折開刀後仍抽痛不止，如何緩解疼痛並進行復健？-骨科

我公公78歲,二次骨折已開完刀....？

周醫師您好,

我公公今年78歲,他住澎湖,早年是補魚的,約在40歲左右,髖關骨已開刀過一次,結果在去年初,又一不小心跌跤,倒置舊傷的人工髖關骨移位,又再次的開刀,但術後恢復不是很好,下半身天天抽痛,而且也已無法行走,無法行走之苦,尚可心情調適,但抽痛之苦,幾乎讓他生不如死,因為無法行走,所以術後的復健皆無法進行,想請教醫師 :

1. 抽痛難耐為何一直無法消除
2. 為何會有這狀況產生?
3. 可以藉由何種治療減輕疼痛,亦或以開刀方式舒緩痛,且日後可因開刀後可復健行走?但担心的是有肺喘年紀又很大...
3. 公公因已無法行走,所以要來高雄就醫是個大工程,因老家皆無年輕人,所以非常高興尋找到此網站,可先參考醫師的意見,再決定是否要帶公公至醫院再次做診療

期待您的回覆,感恩!

ttg，30~39歲女性，詢問日期：2010/10/01

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好
回覆台端的問題
就像置車一樣也得做定期保養，有任何問題就得進廠(最好是原廠)檢查維修，既然妳公公已經接受手術請先回原手術醫院找主治醫師，因為相關病歷資料、X光片都比較方便取得，而如果仍不滿意的話，建議再找另一個專家聽聽第二意見(second opinion)。
澎湖的確就醫比較不方便，但是這樣的情形不是髖關節的問題就是腰椎的問題，還是得本人就醫醫師才能做理學檢查配合X光片檢查，才能針對問題對症下藥。請盡快帶妳公公就醫吧！

回覆日期：2010/10/01
資料來源：台灣e院 - 我公公78歲,二次骨折已開完刀....

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您公公的情況。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 抽痛難耐為何一直無法消除：
抽痛的原因可能與多種因素有關，包括術後的神經損傷、肌肉緊繃、關節不穩定或是術後的炎症反應等。
尤其是對於年長者，術後的恢復過程可能會因為年齡、基礎疾病（如糖尿病、高血壓等）而變得更加複雜。
這些因素都可能導致疼痛的持續存在，並且影響到日常生活的品質。

2. 為何會有這狀況產生：
您公公的情況可能是因為多次手術後，骨骼和周圍組織的癒合不良，或是因為術後的活動量不足，導致肌肉萎縮和關節僵硬。
此外，老年人常見的骨質疏鬆也可能使得骨骼的穩定性下降，進而引發疼痛。
再者，心理因素如焦慮和抑鬱也可能加重疼痛的感受。

3. 可以藉由何種治療減輕疼痛：
- 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果這些藥物效果不佳，醫師可能會考慮開立更強效的止痛藥物。

- 物理治療：即使目前無法行走，物理治療師可以設計適合的運動計畫，幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量，並且透過熱敷、冷敷或電療等方式來緩解疼痛。

- 注射療法：如有需要，醫師可能會考慮進行關節內注射（例如類固醇注射）來減輕疼痛和炎症。

- 手術治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可能需要考慮再次手術來修復或更換人工關節，這需要與主治醫師詳細討論。

由於您提到公公有肺喘的情況，這在選擇治療方案時需要特別謹慎，因為某些藥物或手術可能會對呼吸系統造成影響。
因此，建議您帶公公回到原手術醫院，讓主治醫師根據他的具體情況進行評估和調整治療方案。

最後，考慮到您提到的交通不便，您可以尋求當地的醫療資源，看看是否有上門服務的醫療團隊，或是透過視訊診療的方式，讓醫師能夠更方便地提供建議和治療方案。

希望這些建議能對您和您的公公有所幫助，祝您公公早日康復！