痔瘡手術選擇：PPH與內視鏡治療的比較及臺南醫院推薦-外科

請教痔瘡手術問題？

敬啟者：
痔瘡傳統手術往往帶給患者很大疼痛，並需住院多日。據說有一種環狀切除手術〈ｐｐｈ〉可以減少疼痛，甚至可以當天出院。還有一種內視鏡治療法，據說結紮過程幾乎不會出血，術後能立即工作，請問此兩種手術何種爲佳？台南地區有那些醫院可以作種手術？敬請　賜教。

郭，60~69歲男性，詢問日期：2004/08/12

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

痔瘡可分為內痔、外痔及混合痔(合併有內外痔)三種
1.內痔可以用橡皮筋結紮，時間短暫(約5分鐘)，術後可以立即工作，沒有疼痛。
2.外痔及混合痔若有影響工作或日常生活，則必須手術治療，而無法用結紮治療，環狀切除手術是比較方便傳統手術，疼痛較少，然大多數醫院均須自費，材料費約一萬元。
3.台南地區如成大醫院、台南醫院、台南市立醫院、奇美醫院的大腸直腸外科均可以做PPH環狀切除手術。
祝身體健康

回覆日期：2004/08/12
資料來源：台灣e院 - 請教痔瘡手術問題

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔、外痔及混合痔。
對於痔瘡的治療，手術是常見的選擇，尤其是當症狀嚴重影響生活品質時。
您提到的PPH（環狀切除術）和內視鏡結紮術各有其優缺點，以下將針對這兩種手術進行比較，並提供台南地區的醫院推薦。

PPH手術（環狀切除術）
PPH手術是一種相對較新的手術方式，主要針對內痔進行治療。
這種手術的優點包括：
1. 疼痛較少：由於手術方式的不同，PPH手術通常會比傳統的痔瘡切除手術疼痛感較輕。

2. 住院時間短：許多患者在手術後可以當天出院，這對於上班族來說非常方便。

3. 恢復快：術後恢復時間相對較短，許多患者能夠在短時間內恢復正常生活。

然而，PPH手術也有其缺點：
1. 復發率：有研究指出，PPH手術的復發率可能高於傳統手術，特別是在某些高風險患者中。

2. 適應症限制：PPH主要適用於內痔，對於外痔或混合痔的效果可能不如預期。

內視鏡結紮術
內視鏡結紮術是一種非侵入性的方法，主要用於治療內痔。
其優點包括：
1. 幾乎無出血：由於使用內視鏡進行結紮，手術過程中出血量非常少。

2. 無需住院：這種手術通常不需要住院，患者可以在手術後立即回家。

3. 快速恢復：術後患者能夠迅速恢復日常生活，通常不會影響工作。

不過，內視鏡結紮術也有其局限性：
1. 適用範圍：此方法主要適用於早期的內痔，對於嚴重的內痔或混合痔可能效果有限。

2. 技術要求：需要醫生具備相應的技術和經驗，並非所有醫院都能提供此項服務。

台南地區醫院推薦
在台南地區，以下幾家醫院的腸直腸外科均可進行PPH手術及內視鏡結紮術：
1. 成大醫院：這是一所大型醫學中心，擁有專業的腸直腸外科團隊，提供各種痔瘡手術。

2. 台南醫院：公立醫院，醫療資源豐富，手術技術成熟。

3. 奇美醫院：提供多種痔瘡治療選擇，醫療環境良好。

4. 台南市立醫院：也是一所大型醫院，具備相關手術的能力。

結論
選擇PPH手術或內視鏡結紮術應根據您的具體情況而定。
如果您的痔瘡症狀較輕且主要是內痔，內視鏡結紮術可能是個不錯的選擇；但如果痔瘡較為嚴重，PPH手術可能更為適合。
建議您與專業的醫師進行詳細的討論，根據醫師的建議和您的需求做出最適合的選擇。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！