外科 痔瘡 常見問題

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大便擦屁股有血,需要怎樣處理?


大便擦屁股有血?醫生您好,最近有一次大完便擦屁股,衛生紙上有血(還滿多的),馬桶裡也有一些,不會痛,又觀察了幾天,幾次大便都沒有再流血,請問是否可以不用擔心了呢?另外想問一下,偶爾擦屁股太用力,衛生紙上有一點點血,這樣正常嗎?下次擦屁股注意...


柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用如果持續仍有出血...

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肛門問題該如何治療?


肛門問題?https://scontent.ftpe8-2.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/527826689_1261400615392908_1707712186136772324_n.jpg?_nc_cat=10...


張書豪 醫師回覆-外科
根據照片無法做出確診。肛門周圍灰白色突起的病灶可能來自多種原因,例如皮膚贅生、痔瘡、慢性肛裂、皮脂腺增生,或人類乳突病毒(HPV)感染(俗稱菜花)。建議盡快至肛門直腸外科或皮膚科由醫師觸診與肛門鏡檢查,才能確定診斷並及時治療。在確診前請避免...

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月經期間肛門出血及不適:可能是子宮內膜異位症嗎?


肛門排便後不適及有時出血?如題,這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適(有點酸酸麻麻癢癢的感覺,以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣)。看過直外,醫師有用指診及肛門鏡,說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位,造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶,...

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腹瀉血便後左下腹異物感,張醫師有何看法?


某次腹瀉有血,無痔瘡,目前左下腹有異物緊繃感?張醫師您好:小弟目前大學生,今年會滿20歲。暑假期間作息有點紊亂,我有失眠的問題,常常都要凌晨1、2點才睡著。會吃宵夜,零食跟含糖飲料,不過也會補充水分。10天前,腹部忽然絞痛,腹瀉拉肚子,後來...


張書豪 醫師回覆-外科
年輕男性,單次急性腹瀉帶鮮紅色血便,之後排便正常,無痔瘡,左下腹持續輕微緊繃感,可能是急性腸胃炎併肛門裂傷,腹瀉時肛門受刺激,可能造成小傷口,導致鮮紅色血便,症狀通常短期內改善。左下腹緊繃感通常源自腸道蠕動異常或氣脹(特別是乙狀結腸部位)。...

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腸胃異常:排便出血的困擾


排便異常?大概2個月前我有腹瀉症狀,醫生診斷為是腸胃炎,從那次吃完醫生開的藥物之後,我腸胃就沒有什麼不舒適的地方,大便也很正常,基本就是一天一次很順,大完就覺得很乾淨,主要是我以前是很容易便秘的人,現在大便雖然很順暢但一直呈現有成形但比較鬆...


李清龍 醫師回覆-外科
您好:如有便秘問題,常伴隨有痔瘡之問題,建議至外科門診諮詢,再建議做一些相關檢查,謝謝。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

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便血問題:肛裂或痔瘡的可能性?


便血問題?醫師您好,我近期排便(頻率、糞便大小及顏色等)均屬正常,惟上上周三(7/16)在排便時明顯感覺那條大便特別粗且硬,並且出肛門口時感覺撐了一下,並帶有痛感;隨後觀察大便本身並無血跡,但擦拭時衛生紙上有血。接著幾天皆是如此,大便較小時...


柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致如果沒有好好治療或是排除引發的因素症狀持續好幾個月甚至演變成慢性肛裂都是有可能的治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛...

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痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議


痔瘡手術?醫生您好我五月中做了痔瘡微創手術內外切除現在恢復的樣子 如圖https://ppt.cc/fHOnAx請問這是不是沒有處理好呢醫生目前請我繼續擦樂痔愈說還有可能會在變小但我觀察這兩個禮拜都沒有變小趨勢這是皮墜 還是新長的痔瘡呢這樣...


張書豪 醫師回覆-外科
目前肛門周圍可見多處不規則、皮樣的組織,可能是皮膚贅生(skin tag)及殘留外痔。痔瘡術後常見出現皮墜、水腫或不規則瘢痕,特別是外痔或混合痔切除後,就算手術當下看起來平整,也很難預測之後的外觀。如無明顯發炎、出血、疼痛、排便症狀,通常可...

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大便問題:痔瘡疑慮與大腸鏡檢查的選擇?


大便問題?大便有稜角並且感覺變細,時常大便都不成形,最近肛門也時常有腫脹感,擦屁股時能摸到有腫脹大便頻率正常也沒有血便跟其他身體不適因為擔心自己身體狀況感到焦慮之前血便有去就診肛門指診確定有痔瘡不確定是否應該去做大腸鏡,因為交通問題有些不方...


柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形比較像是痔瘡擠壓所致30歲的年齡得到惡性腫瘤的機率相對是較低的不過如果真的很焦慮也可以請醫師安排檢查以排除潰瘍性結腸炎的可能性

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肝門腫脹感持續不消,是否為痔瘡?


肛門問題?醫生您好。想請教就是最近2個月肝門都會覺得有腫脹感覺 不會痛 也沒有流血。有去腸胃科看醫生 也有做糞便潛血檢查。都正常。可是那個腫脹感一直沒消除。坐下的時候就感覺卡一個東西在哪。早上起床感覺比較不明顯。到下午 晚上 那個感覺就會變...


張書豪 醫師回覆-外科
肛門有腫脹、異物感,無疼痛、無出血,下午症狀加重,這些特徵相當符合內痔早期的表現,特別是未脫垂或僅輕微脫垂的內痔,平時摸不太到,但在壓力增加(如久站、便後)時腫脹感加重。建議避免久站或久坐,適度活動;多攝取纖維與水分,保持排便順暢;必要時可...

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痔瘡藥膏與香港腳藥膏混淆使用可能導致哪些問題?


關於誤用藥膏?醫師您好我在要用痔瘡藥膏時誤拿成香港腳藥膏塗進肛門和直腸內我剛塗完發現後馬上用清水沖洗肛門擦乾後重新上痔瘡藥膏請問這樣誤用藥膏的情況會不會造成什麼影響呢我誤用的藥膏是叫益皮膚乳膏說明書上說有以下兩種成分Econazole Ni...


張書豪 醫師回覆-外科
含 Econazole nitrate(抗黴菌劑)與 Triamcinolone acetonide(類固醇)的藥膏為外用製劑,不建議使用於直腸內部黏膜。但短暫單次誤用,又已立即以清水沖洗,理論上不太可能造成嚴重傷害,可能出現的暫時性反應包...

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肛裂排便疼痛與出血問題:是否需要進一步治療?


肛裂排便問題?張醫師您好,我不知道我是急性還是慢性肛裂,在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生,兩次不同的醫生都說是肛裂,也說我的問題不大,只有開栓劑跟軟膏給我,因為這兩次復發的時間都距離半年以上,第一次是113年...


張書豪 醫師回覆-外科
每次發作間隔半年以上,屬於反覆性急性肛裂,若每次裂口都在相同位置且難以癒合,才考慮是否是慢性肛裂。若是以不開刀為原則,可短期使用痔瘡藥膏或栓劑,不建議自行長期使用類固醇藥膏(會使皮膚變薄)。生活型態調整,保持大便柔軟(多喝水、補充膳食纖維或...

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如何治療混合痔肉球越長越大?


混合痔越來越大?醫生您好:我在去年中秋節時因上廁所出血得知自己有痔瘡 後來自己爬文買了優清痔瘡軟膏來擦 去年底的時候再次出血+肛門口摸得到肉球 所以去看了醫生 醫生說是二級混合痔 說擦藥+調整好作息且保持好排便習慣就會好 並且開了另一條藥膏...


張書豪 醫師回覆-外科
混合痔若已出現明顯腫大,代表局部靜脈曲張及組織增生持續惡化。藥膏與生活習慣改善對初期痔瘡有效,但對於已逐漸增大的混合痔,效果有限。若無法透過藥物控制大小,建議考慮進一步治療,如橡皮筋結紮術、雷射或紅外線痔瘡動脈結紮術,或手術切除。作息不正常...

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痔瘡與排尿問題是否有關?


痔瘡會導致排尿問題嗎?今天去附近的醫院檢查發現我有內痔的問題,但我發現我最近排尿也有排不乾淨的感覺,而且每次尿完都會有一兩滴滴在內褲上,請問這跟內痔有關係嗎?目前醫生只有開藥給我吃而已,也沒有進行過手術。


張書豪 醫師回覆-外科
內痔本身通常不會直接影響排尿功能,但若痔瘡嚴重,導致骨盆腔壓力增加或引起局部不適、疼痛,有可能間接影響排尿,例如出現解尿困難或排尿不順的感覺。此外,若合併有前列腺問題或骨盆底肌肉功能異常,也可能出現滴尿或尿不乾淨的情況。建議進一步由泌尿科醫...

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痔瘡微創後出血及癒合情況


痔瘡微創後出血?張醫師你好:請問我在今年5/23做了痔瘡微創手術,這幾天大便完有出血+肛門口摸會微痛,大便表面有白色分泌物,偶爾肛門口會癢,請問是傷口癒合又裂開導致出血嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡微創手術後6週,排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢,可能是局部傷口癒合未完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦造成輕微出血,屬常見術後反應。白色分泌物若量少、無異味,可能是組織液;若伴隨膿性分泌物,則需留意是否有感染。肛門輕微疼痛也可能...

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肛門口不明物體可能是痔瘡嗎?如何處理?


肛門口有不明物體?肛門口最近出現包覆在肉內的小肉球,上網爬文看到的都是凸起的肉球,找不太到跟自身相符的狀況,不去觸碰不太有感覺,也沒有異常的顏色,想請問這樣是痔瘡嗎?很小大概1/4小拇指指甲大小而已,這樣能夠擦藥或是坐浴解決嗎?謝謝醫生再麻...


張書豪 醫師回覆-外科
包覆在肉裡的可能為痔瘡血栓,是皮下血管因摩擦擠壓出血所導致。急性期可能會腫脹疼痛,沒有症狀時則不需特別處理。保持排便順暢、避免久坐或大力排便。可使用溫水坐浴幫助改善循環,待其自行吸收即可。若突起變大、變硬、或疼痛出血,請儘快至大腸直腸科就診...

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痔瘡手術後肛門口附近肉腫消失時間及治療方法


痔瘡術後肛門口附近有肉腫起來?醫生您好,在5/26開了痔瘡手術-超音波止血刀,處理了外痣三顆,因為現在術後快一個月了,我一直很擔心以下幾個問題:1.術後肛門口附近有三個地方肉腫起來像肉球粉紅色的,這個多久會消失呢?我有問過我的手術主治醫師,...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡傷口周圍的粉紅色肉球可能為肉芽組織或局部水腫,常見於有切除外痔的情況下。這些組織通常會在術後6-8週內逐漸吸收或縮小。若無持續變大、出血或劇痛,屬正常恢復過程,可持續觀察。2. 排便呈細軟或泥狀,可能與氧化鎂有關,也可能是肛門有傷...

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大便出血無症狀:可能的原因及處理方式


想詢問關於大便出血的原因?醫師您好,這兩年來我時常有大便出血的狀況,具體來說如下1.每次持續1~2周不等,之後突然就不流血了,不流血期間可能是數周~數月,基本就重複這個過程2.大便時血是用流的,很常整個馬桶都是血(血是鮮紅色),但不流血的時...


張書豪 醫師回覆-外科
你所描述的情況可能屬於內痔反覆性出血。週期性、鮮紅色、無痛性多量出血,常見於第二至第三度內痔。內痔表面是柱狀上皮,對刺激不敏感,因此即使出血量多,仍可能無痛無異物感。出血可能與排便時局部壓力改變、靜脈曲張破裂有關,破裂處癒合後暫時不流血,待...

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肛門異物感:原因與解決方法


肛門問題?其實很久之前就時不時會感覺的肛門附近有軟軟的球球,通常都是上完廁所沖完屁股或者蹲下的時候才會摸到,所以想說是不是平常在肛門口裡面,然後出力的時候會跑出來。但是之前開始就會去刻意碰它,但不會疼痛、增大縮小的趨勢,也沒有爆掉出汁(或血...


張書豪 醫師回覆-外科
圖片中腫起的球狀病灶為痔瘡血栓,是皮下血管因摩擦擠壓出血所導致。急性期可能會腫脹疼痛,沒有症狀時則不需特別處理。保持排便順暢、避免久坐或大力排便。可使用溫水坐浴幫助改善循環,待其自行吸收即可。若突起變大、變硬、或疼痛出血,請儘快看肛門直腸外...

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內痔微創手術後的困擾及治療建議


內痔術後?柯醫師您好:(抱歉部分形容得稍微入骨些,請見諒)我於2月中做完內痔微創手術,至今有幾個困擾想求助:1-我原先是內痔,開完刀後至今仍有塊小息肉垂在肛門,雖然經過塗藥膏後有變小,但現在卻似乎沒有再變小而持續懸在那,經詢問原醫師,其表示...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡手術後有時會出現殘存小息肉在肛門外如果沒有疼痛或是出血現象一般不建議再做處理因為只有影響外觀而已若要處理只有切除一途效果較好2.光滑感可能是術後的疤痕組織如果不影響括約肌的收縮功能應該也沒有彈性不見的問題組織修復至術前的狀況一般會需...

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赤瘡手術後便秘怎麼辦?


赤瘡手術?醫師你好~前幾天去郵政醫院綁了赤瘡,到現在已經過了4天排便都排不出來,開的軟便藥也有吃,請問有什麼方法可以解決嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮術後出現排便困難,可能是因局部腫脹影響排便反射或因疼痛恐懼排便。建議增加水分攝取,多做溫水坐浴,依醫生指示使用軟便藥及痔瘡栓劑。若超過5天無排便、腹脹明顯或有劇烈疼痛,需盡快回診處理。

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