外科 痔瘡 常見問題

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痔瘡術後傷口再次裂開,應如何處理?


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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痔瘡手術後縫線未拆乾淨:拆線不當可能引發哪些問題?


痔瘡手術術後縫線沒拆乾淨?您好,我2月中進行了痔瘡手術,術後一個禮拜有回診拆線,現在大概距離快一個月,一直都是用蓮蓬頭沖洗肛門,手沒特別去摸過,直到今天好奇摸一下發現有一條東西,嘗試拉出來還有一點點疼痛,拉出來後發現是一條線,應該是拆線沒有...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡的手術使用可吸收縫線,露在體外的部分吸收不完全會自行脫落,如有線頭可以在門診請醫生移除,盡量避免自行拉扯。但如果拉出來後沒有持續疼痛、出血或感染跡象(如紅腫、發熱、流膿),通常問題不大,可繼續觀察。

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痔瘡照相辨識:照片分享與診斷建議


請問這樣是否為痔瘡?先附上照片,讓醫師您確認一下,是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況1.https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/view?u...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級這種情形應該是算混合性痔瘡目前是沒有手術的需求因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題橡皮圈結紮也不適合可以先使用藥膏或是塞劑治療避免便祕或是長時間排便也很重要

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大便肛門疼痛、擦紙有血:可能是痔瘡嗎?


大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血?張醫師您好:自從去年8月底以來到今年3月,我斷斷續續(平均約一個月3次)會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題,通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感,大便通過肛門口後便不痛,大完後以紙巾擦拭會有少許(紙...


張書豪 醫師回覆-外科
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕,較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致,特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。建議多攝取高纖飲食(蔬菜、水果、全穀類)並確保足夠水分攝取,以維持軟便。避免用...

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長期肛門痔瘡治療:軟便藥是否仍會出血?


問題問題?醫師您好,我想請問,我長期肛門有長痔瘡,大便常流血,有看醫生吃軟便藥,想問,假如雖然沒便祕,大便是軟的,經過肛門還沒好傷口,也有可能會出血(擦屁股時血蠻多的)嗎?謝謝醫師


張書豪 醫師回覆-外科
內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血,即使糞便較軟,若肛門傷口尚未癒合,仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔,可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹,建議進一步就醫評估,除了軟便藥以外,可以使用纖維補...

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痔瘡術後縫合傷口打結線頭該如何處理?


痔瘡術後?醫生您好我在2/28做完三級混合痔瘡雷射切割手術+雷射消融,目前術後過了一禮拜, 擦藥時可以很明顯發現有縫合傷口,但是發現有一條有打結線頭的縫線,長度很長,至少三公分掛在肛門處,感覺大號時都會扯到它,造成傷口疼痛。這樣是正常的嗎?...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後傷口會使用縫線縫合,可吸收縫線 露在體外的部分不易吸收,線頭可能因活動或排便時的拉扯而外露。若線頭過長容易拉扯導致明顯疼痛,可回診請醫師修剪,以減少不適。應避免自行拔除,若伴隨持續劇痛、出血、腫脹或感染徵象(如異味、化膿),應立即回...

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痔瘡出血長期不癒合可能導致哪些疾病?


痔瘡問題?醫師好,想請問,我長期有便秘、肛門痔瘡、大便時痔瘡出血問題,有看醫生吃軟便藥,我想請問假如我肛門傷口長期好了又出血好了又出血一直重複,(很長期地)這樣肛門或是附近的部位會產生什麼病變嗎?如癌症?謝謝醫師 🙏


張書豪 醫師回覆-外科
長期便秘與痔瘡反覆出血,主要會導致慢性發炎、貧血或肛門皮膚增生(如皮膚贅生),但一般不會直接引起癌症。不過,若出血頻繁且無明顯誘因,或合併體重減輕、排便習慣改變等異常,建議進一步檢查,如大腸鏡,以排除其他腸道病變。維持高纖飲食、充足水分與規...

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大便出血多年,是痔瘡還是肛裂?


肛門擦到血跡?醫師你好我大便出血的問題已經有好幾年了曾經有做過初步檢查(不是大腸鏡)說有內痔跟肛裂然後我最近大概每隔半個月左右都會有大便擦到血跡的問題 大概1-2張擦紙就沒有擦到血跡感覺好像只要有排便困難/有出力/大便硬的時候就會擦到血跡 ...


張書豪 醫師回覆-外科
少量無痛性出血較可能與內痔有關,肛裂出血通常伴隨明顯疼痛。出血如對生活造成困擾,應先針對痔瘡做治療,包括生活型態調整、藥膏及口服藥物、內痔結紮或是手術治療。若出血頻率增加、性質改變(如持續性或伴隨異常黏液)、或有體重減輕、排便習慣改變等情況...

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肛門脹痛如何處理:應繼續服用氧化鎂和塞藥劑嗎?


肛門脹痛?一直有肛裂問題,去年也把內痔都處理掉,這2個月來有發生2次大號完衛生紙上有血但不會痛,2月初那次發生後有在回去看醫生,醫生說肛裂傷口復原不錯,有地方有一點破皮,繼續開4週的藥吃氧化鎂及塞藥劑,醫生說沒有見血可以不用再塞藥劑,所以我...


張書豪 醫師回覆-外科
肛門腫脹感常與痔瘡局部充血有關,若肛門容易在排便後不適甚至出血,建議可先恢復使用塞劑,並持續服用氧化鎂保持軟便。若症狀未改善或加重(如持續疼痛、腫脹加劇、再次出血),應提早回診,由醫師評估是否有其他問題,如慢性肛裂、肛門狹窄或發炎感染問題。

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大便完擦屁股有血可能是肛裂或痔瘡?需要多久才能好?


大便完擦屁股有血?醫生您好,這一兩天大便偏粗大且硬,大便過程會有撕裂痛的感覺,擦屁股也有一些淡淡紅色的血,大便是咖啡色且沒有血、馬桶裡也都沒有血,只有衛生紙上有些血,且大完之後還是有一點點撕裂痛的感覺,請問這是肛裂還是痔瘡呢?坐著也只是感受...


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述,這種情況較符合肛裂的症狀,包括大便粗硬、排便時撕裂痛,並伴隨少量鮮紅色血跡,且排便後仍有刺痛感。建議增加膳食纖維攝取(蔬菜、水果、全穀類)與水分(每天至少2000ml),避免便秘。藥局購買的痔瘡藥膏(如含局部麻醉或潤滑成分)可減少...

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痔瘡術後抗生素藥膏使用時間及注意事項


請問痔瘡術後抗生素藥膏要擦多久?1/23做完內外痔切除手術,如今已經27天,目前是排便痛,傷口微腫,時不時刺痛(但頻率低,一天約5次,不知道外用抗生素藥膏還要繼續擦嗎?如果要繼續擦,大約要擦到什麼程度可以停止?


張書豪 醫師回覆-外科
若傷口無紅腫熱痛、化膿或異常分泌物,可考慮逐漸停用抗生素藥膏。若仍有輕微腫脹和刺痛,可繼續使用 3-5 天,並觀察變化。傷口表面無滲液、無異常腫脹,且疼痛減輕後,即可停止使用藥膏。建議高纖飲食(蔬果、燕麥)、足夠水分,保持軟便減少刺激。如仍...

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肛門出血與腫塊:痔瘡的診斷與治療


肛門問題(求回答🥺?醫生你好,前幾個月開始我只要兩天沒排便或是糞便粗大的時候排便就會出血,鮮紅色,血量不到半張衛生紙,幾個禮拜之後我的肛門外摸起來有個軟軟的東西,照鏡子看是個小腫塊,本來不在意,但是近期幾乎每次排便都有撕裂感...


張書豪 醫師回覆-外科
依你的年紀及描述的症狀,符合痔瘡及肛裂的表現,特別是因排便粗大或便秘後出血、疼痛,且近期出現肛門周圍腫塊。建議多攝取纖維(蔬菜、水果、全穀類)、多喝水,避免便秘與用力排便。多做溫水坐浴,每天2–3次,每次10–15分鐘,能舒緩疼痛與腫脹。避...

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外痔切除術後需要注意的事項有哪些?


外痔切除術後?醫生你好1.四天前開完外痔切除手術應該是傳統的且有縫針,我看網路上很多人都有擦抗生素藥膏,可是幫我開刀的醫生只開給我吃的止痛藥,那我需要而外再去買藥膏擦嗎?2.這幾天屁股沖完溫水後都會換紗布夾貼在肛門處,想請問如果後續沒出血或...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 一般痔瘡切除術後,會開立新黴素等抗生素藥膏早晚換藥。但也有少數較深不易自行換藥的傷口,或是醫生的習慣就是不塗藥膏。如果傷口無異常發紅、腫脹、流膿等感染跡象,則不必額外購買藥膏。若有疑慮,建議回診時詢問主治醫師。2. 當傷口無出血或分泌...

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藏毛竇雷射治療 SiLaC是否適用於臺灣?


藏毛竇/藏毛囊腫雷射治療SiLaC?最近確診藏毛竇,醫生建議開刀,但是是傳統手術,本人因為工作需求希望能夠傷口小恢復快,在網路上有看到SiLaC的療法,想請問台灣目前有醫生在使用此手術方法嗎,有的話想諮詢看看


張書豪 醫師回覆-外科
藏毛竇(Pilonidal Sinus)是一種常見於尾骨上方的皮膚發炎性疾病,一般使用傳統手術全層切除,傷口較大無法直接縫合時需要皮瓣修補。通常需要較長的恢復時間。SiLaC(Sinus Laser Closure)是一種利用雷射技術的微創...

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痔瘡術後七週後出現的0.3cm大小肉芽或膿包,如何判斷是肛門膿瘡還是增生肉芽?


是否為肛門術後的肛門膿瘡或肉芽?您好承<a href="https://adoctor.tw/article/215448">#215448</a>的問題我上一篇沒有表達清楚,醫師您可能誤解我的意...


張書豪 醫師回覆-外科
感謝您的補充資訊。從圖片與影片來看,該組織較符合增生的肉芽組織。肛門術後傷口容易因排便動作牽扯而導致癒合處不平整,外觀可能會和剛開完刀時不同。若無紅腫熱痛等感染徵象,通常不需特別處理,可觀察是否隨時間自行縮小。若有不適或持續增大,也可以門診...

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痔瘡手術後發現黃色肉芽,是感染還是膿瘍?如何治療?


這是否為肛門膿瘍或感染??請教醫師:我於12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術。術後三週1/10,開始發燒,且患部會壓痛,便吃抗生素五天,不再燒也不痛。術後約六週半2/7,大約距離在肛門口約1cm~1.5cm深處,發現一顆約直徑0....


柯芳序 醫師回覆-外科
開完刀兩個月傷口應該已完全癒合這種現象可能是傷口感染或是肛門膿瘍還是要請醫師檢查才能判定如果有膿瘍存在則可能需要切開引流如果是單純傷口感染則口服抗生素治療應該就可以了

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痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡,該如何處理?


痔瘡術後長了一顆疑似肛門膿瘡?請教醫師我在12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術術後三週後,傷口雖然大致復元,但一直會小程度的痛癢但直到這幾天,某種固定坐姿,壓到會有強烈刺痛感,我就翻開看,大約距離在肛門口的1.5cm~2cm深處內...


張書豪 醫師回覆-外科
術後三週還在傷口正常修復階段,會有局部肉芽組織增生及腫脹的現象,可能會有輕微疼痛或癢感。圖片中看起來是正常恢復進程,沒有明顯感染或肛門膿瘍的徵兆。若無發熱或劇烈腫痛,可先保持清潔、溫水坐浴,持續換藥觀察變化。若疼痛加重、出血、排便不順或有膿...

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痔瘡手術後肉跑出來該如何處理?


痔瘡術後如果肉跑出來要不要塞回去?張醫師你好醫生診斷我痔瘡4級,開刀前上廁所後會有一塊肉跑出來,我自己上完廁所後要把跑出來的肉推回去,不然就會在夾缸的時候很痛。2/5號開了痔瘡手術以後,第二天我發現跑出來的肉還是跑出來,我想推回去但打電話問...


張書豪 醫師回覆-外科
術後腫脹、組織水腫或殘留內痔組織可能導致肛門周圍有突出脫垂的情形。由於術後傷口尚未完全癒合,不建議強行推回,以免影響傷口復原或導致疼痛。建議多做溫水坐浴,促進血液循環,幫助傷口消腫。避免久坐,適時改變姿勢減少壓力。使用醫師開立的止痛藥或非類...

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大腸鏡檢查後切片:可能是哪些病症?


大腸鏡檢查後切片?家母64歲,因為近一個月有便秘和上大號時有出血(鮮血),已排除痔瘡問題,所以做了大腸鏡檢查,檢查結果是沒有息肉,但有一處做病理切片,由於距離看報告還有段時間,想詢問醫生,這個狀況下,需要做切片,有可能是什麼病症呢?


張書豪 醫師回覆-外科
病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質,常見的診斷包括:腸道發炎性疾病,如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病;腺瘤或其他良性病變,息肉通常可直接切除,但型態不明確,或形狀不適合直接切除時會先做切片。等病理報告出來再決定處置。如醫生沒有...

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