痔瘡手術後肛門刺痛可能是什麼原因？-外科

不清楚自己疼痛的原因？

醫師您好
我在今年2月的時候因為痔瘡問題去找醫生看診
當時醫生是說血管有腫脹並且有一點外痔
建議我用雷射消融手術處理

於是我在今年3月進行了雷射消融手術

但我最近在網路上看到ㄧ篇文章
這是部份節錄
原po:
我之前得腸胃炎每天拉肚子至少四次
連續三四天都這樣
結果肛門口開始有刺痛的感覺
腸胃炎好了之後肛門的痛也消了所以沒再多想
隔一陣子才發現肛門口到會陰之間多了一塊肉

那個肉是長條型的
長在七點鐘方向
不充血的時候看起來就是細細長長的皮
一充血就會鼓起來還會紅通通的會刺痛灼熱

樓下有人這麼回答：
你這個症狀應該是肛裂喔!大便太硬或嚴重腹瀉都有可能會出現,至於那個肉應該是肛裂造成的肛門息肉

然後我突然想起來我在手術前用鏡子照的時候在會陰有看到類似的症狀因為兩者位置相近
所以我有時也分不太清楚是因為壓到哪邊在痛

有沒有可能因為痔瘡檢查都是側臥檢查而誤診呢？

這種情況該看大腸直腸外科
還是婦產科呢？

再麻煩醫師解答了謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2026/05/05

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

單純因為側臥檢查而把肛裂誤診成痔瘡的機率其實不高；大腸直腸科醫師在視診與觸診時，能清楚分辨痔瘡、肛裂與贅皮。雷射消融術後數週內容易出現局部腫脹、充血，待時間過後雷射的效果才會漸趨穩定，不代表手術判斷錯誤。建議先回大腸直腸外科門診追蹤，必要時做肛門鏡確認。若持續疼痛、腫塊固定不退或出血增加，再進一步評估是否有其他問題。

回覆日期：2026/05/05
資料來源：台灣e院 - 不清楚自己疼痛的原因

彙整補充說明

痔瘡手術後出現肛門刺痛的原因可能有多種，首先要考慮到手術後的正常恢復過程。
手術後的肛門區域可能會因為手術創傷而出現疼痛、刺痛或不適感，這是相對常見的現象。
手術後的疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，但有些患者可能會在特定情況下感受到刺痛，這可能與以下幾個因素有關。

首先，術後的傷口癒合過程中，周圍的神經可能會受到刺激，導致疼痛感。
這種神經性疼痛有時會表現為刺痛或灼熱感，尤其是在坐姿或排便時，因為這些動作會增加肛門區域的壓力。

其次，長時間的坐姿可能會加重肛門區域的壓力，導致不適感。
您提到在外坐了很久，這可能使得術後的傷口受到額外的壓力，進而引發刺痛感。
建議在日常生活中，儘量避免長時間保持同一姿勢，並定期變換姿勢以減少對肛門區域的壓力。

再者，酒精的攝取也可能是造成刺痛感的原因之一。
酒精會引起血管擴張，可能導致肛門區域的血流增加，進而引發不適感。
特別是在手術後，肛門周圍的組織仍然較為敏感，酒精的刺激可能會加重這種不適感。

另外，您提到的肛門分泌物和放屁的情況，可能與腸道的運動有關。
術後的腸道功能可能會受到影響，導致排便習慣的改變，這也可能引發肛門的不適感。
若出現持續的分泌物或異常情況，建議及時就醫檢查。

至於您提到的是否可能是肛裂或其他問題，肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，並且可能會在大便時出現鮮紅色的血液。
如果您懷疑有肛裂或其他併發症，建議儘快回診，讓專業醫師進行檢查，以確定具體的病因並給予適當的治療。

最後，關於是否應該看大腸直腸外科或婦產科，建議您優先尋求大腸直腸外科的專業意見，因為這個科別專注於肛門及直腸的問題，能夠更準確地診斷和處理相關的症狀。

總結來說，術後的刺痛感可能與多種因素有關，包括手術後的正常恢復、長時間坐姿、酒精攝取及腸道運動的變化等。
若症狀持續或加重，建議儘快就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復！