痔瘍手術後排便困難與肛門疼痛原因解析-外科

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痔瘡術後排便困難?


痔瘡開刀已經2個月了,最近感覺想排便很急快出來的感覺,但是都沒有上出來,肛門口也覺得刺痛,難道傷口還沒好嗎?
還是我有肛門口狹窄問題?


小燕,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/29

余明昌 醫師回覆-外科


您好:有回門診 檢查看看衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/12/29

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困難與肛門疼痛是許多患者在術後常見的問題,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,手術後的傷口癒合過程中,肛門周圍的組織可能會出現腫脹或發炎,這會影響到排便的舒適度,並可能導致排便時的疼痛感。
即使手術已經進行了兩個月,傷口的癒合情況仍然可能因個體差異而有所不同。

其次,術後的排便困難可能與肛門括約肌的緊張有關。
手術後,患者可能因為對疼痛的恐懼而不自覺地緊繃肛門肌肉,這樣會使得排便變得更加困難。
此外,術後使用的止痛藥物也可能影響腸道的運動,導致便秘的情況發生。

另外,您提到的「想排便很急卻無法排出」的感覺,可能是由於肛門周圍的神經受到刺激或是腸道的運動不正常所引起的。
這種情況下,雖然有強烈的排便意願,但由於疼痛或其他生理因素,實際上卻無法順利排便。

至於肛門口的刺痛感,這可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合,或者是因為排便時的過度用力造成肛門周圍組織的刺激。
若是有肛門狹窄的問題,則可能會進一步加劇這些症狀。
肛門狹窄通常是由於手術後的疤痕組織形成,這會影響到正常的排便功能。

針對這些問題,建議您可以考慮以下幾個方法來緩解症狀:
1. 增加水分攝取:保持充足的水分攝取可以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛感。

2. 飲食調整:多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

3. 溫水坐浴:定期進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

4. 適度運動:輕度的運動可以促進腸道的蠕動,有助於改善排便的情況。

5. 遵循醫師的建議:如果症狀持續不改善,建議回診讓醫師檢查,必要時可能需要進一步的治療或檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,若您對於自己的症狀感到擔憂,或是出現了其他異常情況(如出血、嚴重疼痛等),請務必儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

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張書豪 醫師回覆-外科
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛,有可能是糞便箝頓,會影響傷口癒合甚至造成感染,需立刻回原看診處做糞便清除。如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排,多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。

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余明昌 醫師回覆-外科
您好:6500自費?多吃蔬菜水果 有空回診衛生福利部彰化醫院關心您

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您所描述的情況較像是痔瘡術後初期的症狀,與傷口復原有關,和括約肌較無關聯,理論上會隨時間改善.

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