痔瘍手術後排便困難與肛門疼痛原因解析-外科

痔瘡術後排便困難？

痔瘡開刀已經2個月了，最近感覺想排便很急快出來的感覺，但是都沒有上出來，肛門口也覺得刺痛，難道傷口還沒好嗎？還是我有肛門口狹窄問題?

小燕，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/29

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有回門診檢查看看

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/12/29
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便困難

彙整補充說明

痔瘡手術後的排便困難與肛門疼痛是許多患者在術後常見的問題，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，手術後的傷口癒合過程中，肛門周圍的組織可能會出現腫脹或發炎，這會導致排便時的疼痛感加劇。
此外，手術後的疼痛可能使患者在排便時產生緊張情緒，進而影響排便的順暢度。

在您的情況中，感覺到強烈的便意卻無法順利排便，這可能與以下幾個原因有關：
1. 傷口癒合不良：雖然已經過了兩個月，但如果傷口仍然有發炎或腫脹的情況，可能會影響到排便的舒適度。
建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。

2. 肛門狹窄：手術後，肛門周圍的組織可能因為手術造成的疤痕而變得緊繃，這可能導致肛門狹窄，進而影響排便。
若有這種情況，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

3. 便秘或糞便硬化：如果排便時糞便過硬，會增加排便的困難和疼痛感。
建議增加纖維攝取量，多喝水，並考慮使用軟便劑來幫助排便。

4. 心理因素：術後的疼痛和不適可能使患者對排便產生恐懼，這種心理因素也會影響排便的順暢度。
建議在排便時保持放鬆，並嘗試使用溫水坐浴來減輕不適感。

針對您的問題，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
- 溫水坐浴：這是一種有效的緩解方法，可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。

- 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於改善排便的狀況。

- 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查傷口的癒合情況，並根據醫生的建議調整治療方案。

如果以上措施仍無法改善您的症狀，建議您儘快回診，讓醫生進行更詳細的檢查，以排除其他可能的問題，如肛門狹窄或其他併發症。
希望您能早日恢復健康，減少不適感。