痔瘡手術後排便困難是正常現象嗎?-外科

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痔瘡術後?


許凱熙醫師您好:請問醫師,我在上兩個禮拜(12/10四)第一次做傳統痔瘡手術,到今天已經過10天之久,一切似乎漸入佳境,排便時帶血狀況與刺痛感變少,分泌物也漸漸減少,我每天保持多吃蔬菜、水果,定時間喝水,傍晚開始稍微散步,而一天大概3次左右排便。
不過仍有一個大問題,我現在定時間在每天早上5-7點第一次排便,但新一天的早晨,解便非常困難,要用大力才能解出來的,但出來後大便卻沒有很硬,都很軟的,落到馬桶就馬上解散(每天都在吃軟便劑),就是只在要解出的那一刻是非常困難而已,而也有些疼痛,然而當天第二三次排便,就沒有這問題了,等到了隔一天早上,排便時這狀況就會重演。
現在很擔心,因為在網絡搜查,排便困難這個狀況很像肛門的括約肌失去彈性而導致的,請問醫師,我的狀況是否是這個後遺症呢?
謝謝醫師。



小明,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/20

許凱熙 醫師回覆-外科


您所描述的情況較像是痔瘡術後初期的症狀,與傷口復原有關,和括約肌較無關聯,理論上會隨時間改善.



回覆日期:2020/12/20

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困難確實是一個常見的現象,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在手術後的第十天,雖然排便的頻率和質地似乎正常,但在排便的過程中仍然感到困難和疼痛,這可能與幾個因素有關。

首先,手術後的肛門區域會有一定的腫脹和敏感,這可能導致排便時的不適感。
即使大便的質地是軟的,但在排便時,肛門的括約肌可能因為手術後的緊張和不適而無法完全放鬆,這就會造成排便困難的感覺。
這種情況在手術後的幾週內是相對正常的,隨著時間的推移和傷口的癒合,這種情況通常會有所改善。

其次,您提到的「用力才能解出來」的情況,可能與您的排便習慣有關。
手術後,許多患者會因為對疼痛的恐懼而不自覺地緊繃肌肉,這樣反而會使排便變得更加困難。
建議您在排便時保持放鬆的心態,並可以考慮在排便前進行一些深呼吸,幫助身體放鬆。

另外,您提到每天都在服用軟便劑,這是有助於保持大便的柔軟度,但如果您發現仍然需要用力才能排便,建議您可以與主治醫師討論是否需要調整藥物的劑量或類型。
過度依賴軟便劑有時會使腸道的自然排便反應變得遲鈍,因此在醫師的指導下,逐漸減少使用也是一個可行的選擇。

在飲食方面,您已經保持多吃蔬菜和水果,這是非常好的習慣。
建議您繼續保持高纖維飲食,並確保每天攝取足夠的水分,這樣有助於促進腸道的蠕動,減少便秘的情況。
此外,適度的運動,如散步,也有助於促進腸道健康。

如果您的排便困難在接下來的幾週內仍然沒有改善,或者疼痛感加劇,建議您儘早回診,讓醫師進一步檢查。
醫師可能會進行肛門的檢查,以確保沒有其他潛在的問題,例如肛門狹窄或其他併發症。

總之,痔瘡手術後的排便困難在初期是相對常見的現象,隨著時間的推移和適當的護理,這種情況通常會有所改善。
保持良好的飲食習慣、適度的運動和放鬆的心態,都是促進恢復的重要因素。
如果有任何疑慮,及時與醫師溝通是最好的選擇。
希望您能早日恢復正常的排便狀況!

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