痔瘡手術後排便困難是正常現象嗎?-外科

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痔瘡術後?


許凱熙醫師您好:請問醫師,我在上兩個禮拜(12/10四)第一次做傳統痔瘡手術,到今天已經過10天之久,一切似乎漸入佳境,排便時帶血狀況與刺痛感變少,分泌物也漸漸減少,我每天保持多吃蔬菜、水果,定時間喝水,傍晚開始稍微散步,而一天大概3次左右排便。
不過仍有一個大問題,我現在定時間在每天早上5-7點第一次排便,但新一天的早晨,解便非常困難,要用大力才能解出來的,但出來後大便卻沒有很硬,都很軟的,落到馬桶就馬上解散(每天都在吃軟便劑),就是只在要解出的那一刻是非常困難而已,而也有些疼痛,然而當天第二三次排便,就沒有這問題了,等到了隔一天早上,排便時這狀況就會重演。
現在很擔心,因為在網絡搜查,排便困難這個狀況很像肛門的括約肌失去彈性而導致的,請問醫師,我的狀況是否是這個後遺症呢?
謝謝醫師。



小明,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/20

許凱熙 醫師回覆-外科


您所描述的情況較像是痔瘡術後初期的症狀,與傷口復原有關,和括約肌較無關聯,理論上會隨時間改善.

回覆日期:2020/12/20

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困難確實是一個常見的現象,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在手術後的第十天,雖然排便的頻率和質地似乎正常,但在排便的過程中仍然感到困難和疼痛,這可能與幾個因素有關。

首先,手術後的肛門區域會有一定的腫脹和敏感,這可能導致排便時的不適感。
即使大便的質地是軟的,但在排便時,肛門的括約肌可能因為手術後的緊張和不適而無法完全放鬆,這就會造成排便困難的感覺。
這種情況在手術後的幾週內是相對正常的,隨著時間的推移和傷口的癒合,這種情況通常會有所改善。

其次,您提到的「用力才能解出來」的情況,可能與您的排便習慣有關。
手術後,許多患者會因為對疼痛的恐懼而不自覺地緊繃肌肉,這樣反而會使排便變得更加困難。
建議您在排便時保持放鬆的心態,並可以考慮在排便前進行一些深呼吸,幫助身體放鬆。

另外,您提到每天都在服用軟便劑,這是有助於保持大便的柔軟度,但如果您發現仍然需要用力才能排便,建議您可以與主治醫師討論是否需要調整藥物的劑量或類型。
過度依賴軟便劑有時會使腸道的自然排便反應變得遲鈍,因此在醫師的指導下,逐漸減少使用也是一個可行的選擇。

在飲食方面,您已經保持多吃蔬菜和水果,這是非常好的習慣。
建議您繼續保持高纖維飲食,並確保每天攝取足夠的水分,這樣有助於促進腸道的蠕動,減少便秘的情況。
此外,適度的運動,如散步,也有助於促進腸道健康。

如果您的排便困難在接下來的幾週內仍然沒有改善,或者疼痛感加劇,建議您儘早回診,讓醫師進一步檢查。
醫師可能會進行肛門的檢查,以確保沒有其他潛在的問題,例如肛門狹窄或其他併發症。

總之,痔瘡手術後的排便困難在初期是相對常見的現象,隨著時間的推移和適當的護理,這種情況通常會有所改善。
保持良好的飲食習慣、適度的運動和放鬆的心態,都是促進恢復的重要因素。
如果有任何疑慮,及時與醫師溝通是最好的選擇。
希望您能早日恢復正常的排便狀況!

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Ans:手術至今已經兩個多月手術傷口應該已經癒合但是如果手術前便已經有便秘的情形便秘並不會因為手術而改善自己仍是要注意飲食習慣跟生活作息若是排便問題無法改善可能還是要服用軟便藥物

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後會因感覺異常而造成短時間的排便困難一般2-4週便會恢復正常如果現在還在吃軟便藥的話可以減量或停藥排便時間應該要縮短纖維攝取量如果夠則要多喝水多做溫水坐浴也會有幫助

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