手術後肛門狹窄導致排便困難及殘便問題-外科

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肛門內殘便?


醫師您好,我一年前自從做了組織凝刀痔瘡手術後肛門變得狹窄,排便要很用力才擠得出來,手指伸進肛門內擦拭都有殘便,需要反覆伸進肛門內擦拭,還是肛門內因手術完會卡殘便呢?
請問這是正常的嗎?



小瑩,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/26

余明昌 醫師回覆-外科


吃一些軟便劑 有空看一下大腸直腸科彰化醫院關心您

回覆日期:2022/09/26

彙整補充說明


手術後出現肛門狹窄的情況,確實可能會導致排便困難及殘便的問題。
根據您的描述,您在進行組織凝刀痔瘡手術後,感受到肛門變得狹窄,排便時需要用力,並且有殘便的情況,這些都是常見的術後併發症。

首先,痔瘡手術後,肛門周圍的組織可能會因為手術造成的創傷而發生腫脹或疤痕形成,這些變化可能會導致肛門通道的狹窄。
這種狹窄可能會隨著時間的推移而變得明顯,特別是在術後幾個月內,因為疤痕組織的收縮可能會影響排便的順暢度。
您提到的「排便要很用力才擠得出來」和「手指伸進肛門內擦拭都有殘便」的情況,可能是因為糞便在通過狹窄的肛門時受到阻礙,導致排便不完全。

此外,術後的飲食習慣和水分攝取也會影響排便的情況。
若飲食中纖維攝取不足,或是水分攝取不夠,可能會導致糞便變硬,進一步加重排便困難的問題。
建議您可以增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

如果您已經嘗試了以上方法,但仍然感到排便困難,建議您儘快回診,讓醫生進一步檢查。
醫生可能會進行肛門指診或其他檢查,以確定是否存在肛門狹窄的情況,並評估是否需要進行擴肛或其他治療措施。
若確診為肛門狹窄,醫生可能會建議進行漸進式擴肛治療,這可以幫助改善排便的情況。

最後,若您在排便時出現疼痛或出血的情況,這也需要引起重視,因為這可能是肛裂或其他併發症的徵兆。
建議您在就醫時,將所有的症狀詳細告訴醫生,以便獲得適當的診斷和治療。

總之,手術後的排便困難和殘便問題並不罕見,但透過適當的飲食調整和醫療介入,通常可以改善這些情況。
希望您能儘快找到合適的解決方案,恢復正常的生活品質。

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