肛門廔管術後的治療與疼痛管理：括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析？
肛門廔管術後？醫師 您好 我2月中在診所做痔瘡切除手術，期間都一直覺得痛，中間回診2次，醫師都說沒問題也沒開抗生素，其中一次（第四周）說我肛門內縫線沒掉，和糞便造成拉扯，所以才會痛，於是用指診方式挖出縫線（有開5天塞劑），直到術後第五周，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡跟廔管是不同的疾病 廔管若非手術前便已存在但未診斷出來 不然就是痔瘡手術本身造成 廔管術後疼痛是正常的 但也不應該痛這麼久 上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前) 月經來就用蓮蓬頭沖洗 以避免傷口感染...>>點我查看詳細內容肛門突起物可能是痔瘡嗎？？
肛門問題？感覺肛門有些許粉紅或白色突起物，不會痛也無異味，請問是痔瘡嗎
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
些許粉紅或白色突起、沒有疼痛也沒有異味，以年輕人來說，最常見還是輕微外痔、肛門贅皮（skin tag），或正常肛門皺褶較明顯，不一定是病變；若摸起來偏柔軟、長期大小穩定、沒有出血，反而更像是贅皮，常和過去痔瘡或排便摩擦有關。 若是痔瘡，通常...>>點我查看詳細內容廔管重複發作：雷射治療能否解決括約肌損傷？？
廔管重複發作？我的廔管已經開了2次，最近1次是112年開刀，但是陸續發作長膿然後門診擠掉，一直無法斷根，是否可用雷射治療?但是括約肌已傷20%，若使用雷射是否會再傷括約肌?謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
已知括約肌受損約 20% 又反覆化膿的情況，確實可考慮括約肌保留型治療。雷射廔管閉合（FiLaC）即屬於這類方式，主要在廔管內燒灼閉合，對括約肌的進一步傷害較低，但缺點是仍有復發的可能，整體一次成功率約55—60%。 反覆發作的廔管如要雷射...>>點我查看詳細內容肛門異物感？是否為痔瘡？？
痔瘡會痛？肛門口有長一顆表面軟軟裡面有一小顆硬硬的東西，站久了會很漲會痛但躺下休息一下就不會了，持續一個禮拜多了，想請問是不是痔瘡有需要切除嗎 https:／／drive.google.com／file／d／1lQsBMfCduGRVNl5...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述最有可能是外痔合併血栓或局部腫脹的情形。這類情況在發作初期 1–2 週內常會出現腫脹與疼痛，之後多半會逐漸緩解並慢慢吸收，不一定需要手術切除。建議先採保守治療，如溫水坐浴、避免久站久坐、保持排便柔軟、避免用力解便及辛辣刺激食物；若疼痛...>>點我查看詳細內容如何確認肛門贅皮？？
肛門贅皮？https:／／myppt.cc／N5OeI 張醫師您好，我有提供一段肛門處的影片，無不敬之處，想請醫師協助確認，再麻煩醫師 謝謝🙇🏻 我從高中就有痔瘡的情況，持續到現在，最近發現上廁所時明明順暢...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述及影片外觀，較像是肛門贅皮合併外痔，而非菜花。菜花（HPV）通常呈現多發、顆粒或花椰菜狀、表面粗糙，且常逐漸增多，與您長期痔瘡病史、肛門口平滑突起的情況並不相符。肛門贅皮多為反覆痔瘡、血栓或發炎後留下的皮膚鬆弛，本身不會癌變，也非性病...>>點我查看詳細內容大便出血：可能是痔瘡嗎？？
大便出血？請問醫師，每天都會大便有時可能會一天兩次早上下午，而且都是會成型條狀偶爾比較軟，但可能久久會一次大概半年會有大便流血一天或兩天之後又會正常不會流血了，這有可能是痔瘡嗎 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
偶發性、量不多、短暫的大便出血，且糞便型態正常，最常見原因確實是痔瘡或肛裂，尤其與排便次數偏多、糞便偏硬或用力有關；這類出血多為鮮紅色、附著於糞便表面或擦拭時出現，之後可自行改善。 不過，凡是反覆出血仍需提高警覺，若出血頻率增加、合併腹痛、...>>點我查看詳細內容肛門息肉增生伴焦慮症狀：出門緊張想上大號的原因？？
肛門息肉？請問醫生：肛門口長瘜肉，但是不會痛，上大號時也沒有出血，只是偶爾會搔癢，最近瘜肉🈶增生，近期不知道為什麼，只要出門就會容易緊張想上大號，而且上完大號之後還是想上。有時只要想到離開到外面怕找不到廁所就容易焦慮緊張，這...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門口不痛、不出血但會癢、且有增生的息肉，常見為肛門皮贅等良性病灶，需就診檢查方能確認性質；而「一出門就緊張想解便、解完仍有便意」屬於裡急後重與焦慮誘發的腸蠕動增加，常見於壓力相關的腸躁症（IBS）或排便焦慮，情緒會放大腸道感覺。建議至大腸...>>點我查看詳細內容廔管手術後21天傷口附近突然出現小泡，分泌物為淡黃褐色液體混有少量棕黃顆粒樣物質，是否為新發低位肛瘻或原瘻管殘留？？
廔管手術？术后第21天, 原伤口附近突发“小泡”. 泡疹自行破溃，开始有分泌物 ( 是由肛門內流出). 持续7天. 口服抗生素7天 分泌物性质： 主要为淡黄褐色液体，混有少量棕黄色颗粒样物质 非清亮血清，非鲜红血液，无明显恶臭 分泌量与体...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
於肛門廔管手術後第 21 天在原傷口附近出現小泡、破潰後自肛門內持續滲出淡黃褐色分泌物，且分泌量與體位（久坐增加、平躺減少）明顯相關，這種情況需懷疑仍存在瘻管殘留或內口未完全閉合，導致腸腔分泌物在壓力增加時經原路徑或鄰近薄弱處排出。單純的術...>>點我查看詳細內容肛門口有肉芽可能是什麼病症？？
肛門口有肉芽？醫生您好: 肛門口長了一個肉柱狀約0.2~0.3公分的肉芽 不痛不癢也未曾流血 想請問這可能是什麼症狀 附圖: https:／／myppt.cc／Dv0nS
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
臨床上最常見的可能性是「肛門皮贅（anal skin tag）」。這是一種良性的皮膚贅生物，常與過去曾有痔瘡、肛裂癒合、局部摩擦或刺激有關，外觀多為膚色或略深色、質地柔軟，通常不具傳染性，也非腫瘤性病變。相較之下，像是肛門尖性濕疣（HPV ...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊可能的原因有哪些？？
肛門外腫塊？想問一下，我很久之前就有摸到，肛門外跟構線那邊有一塊硬硬的 不大 按壓不痛 上廁所擦屁股也都不痛，請問那是什麼東西呢！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
此皮膚或皮下病灶應考慮的是皮脂囊腫或皮膚組織在過去發炎後所形成的纖維化或瘢痕性結節。這類病灶常呈圓形或結節狀，邊界相對清楚，大小無明顯變化，平時無症狀，僅在感染時才會出現紅腫疼痛。 若腫塊大小穩定、表面皮膚完整、無潰瘍、無滲液或出血，惡性病...>>點我查看詳細內容肛門附近白色凸起物表面疼痛：是否為菜花增生？治療進展與建議？
肛門附近有白色凸起物 表面疼痛？之前1月初因為肛門口有突出硬塊，大腸直腸科判斷是菜花，經過雷射手術後，傷口抹抗生素藥膏後，復原摸起來平滑，改擦酚瑞淨藥膏，發現在外側有幾個突出小點且會疼痛，是菜花在外側（非原肛門口患處）增生嗎？原本菜花不會痛...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述與圖片，難以判斷是菜花復發還是藥膏引起的皮膚刺激或接觸性皮膚炎。建議先暫停使用酚瑞淨藥膏，保持局部清潔乾燥，避免摩擦與自行擠壓。若疼痛持續、病灶增加、出現破皮滲液，建議回原大腸直腸科或皮膚科門診實際檢視，會較為準確與安心。>>點我查看詳細內容大便出血：正常現象還是需要就醫？？
大便出血？這周一晚上大便時，大便較硬使勁大出來後，擦屁股衛生紙上和大便上都有鮮血，那時上網查詢了一下，說可能是肛裂或者內痔就無過多在意，但這幾天大便中還是參雜了些許的血，想詢問這樣是否是正常現象過幾天會自然消失，還是需要到醫院檢查
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的描述符合內痔出血的表現，以年輕人來說，若無特殊家族病史，是腫瘤造成出血的機率較低。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變，務必就醫。有疑慮的話，建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查，確認是否為內痔出血。>>點我查看詳細內容大便出血可能是痔瘡嗎？？
大便出血？醫生您好我想請教 今天大號完，擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬，起身要按馬桶的時候，靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血（很像流鼻血最後的那種牽絲感覺）有觀察當時的糞便也是沒有血漬，不知道什麼問題？ 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的描述符合內痔出血的表現，因為內痔位於肛門內側，通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙，血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變，務必就醫。有疑慮的話，建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查，確認是否為內痔出血...>>點我查看詳細內容大便出血：可能的原因及解決方案？
大便出血？醫生您好我想請教 今天大號完，擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬，起身要按馬桶的時候，靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血（很像流鼻血最後的那種牽絲感覺）有觀察當時的糞便也是沒有血漬，不知道什麼問題？ 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的描述符合內痔出血的表現，因為內痔位於肛門內側，通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙，血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變，務必就醫。有疑慮的話，建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查，確認是否為內痔出血...>>點我查看詳細內容起床後肛門疼痛，是否為痔瘡？？
肛門很痛？醫師您好 星期六一早起來肛門很痛，甚麼姿勢都痛，唯獨坐在馬桶上或排便時不會痛。 前幾天也沒有哪裡不適，每天都排便順暢，就星期六起來非常痛，隔天星期日起來更痛了。 看起來是粉紅色的，有點硬硬的、碰到很痛、沒有出血。 想請問是痔瘡嗎還...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕人肛門疼痛，最常見的原因是痔瘡和肛裂。如果是突然發作、持續性肛門疼痛，加上觸摸到粉紅色、偏硬、壓痛明顯的腫塊，坐在馬桶或排便時反而較不痛（肛門括約肌放鬆），應是痔瘡血栓造成的疼痛。 建議先多做溫水坐浴，使用外用痔瘡藥膏或口服止痛消炎藥，...>>點我查看詳細內容肛門異常分泌物：是否與腸胃炎有關？？
肛門會不自覺分泌黏液？醫生你好，我這幾天晚上都會覺得（可能是）腸子怪怪的，只要差不多晚上，接近肛門的那個部分會有點蠕動而且內褲有濕濕的，範圍比50元硬幣還要再大，有時候是透明有時候有點黃，但我不敢聞所以不知道味道，我一個月半月前有病毒性腸胃...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腸胃炎後腸黏膜尚未完全恢復，會造成腸黏液分泌增加，可能持續數週。其他可能包含輕度直腸炎，肛裂、痔瘡刺激都可能造成黏液外漏。 如分泌物量增加，伴隨腹痛、血便，或分泌物變得濃稠、黃綠、有臭味則需盡早就醫。 建議先觀察兩三天，清淡飲食、保持排便規...>>點我查看詳細內容運動後出現熱熱的肉球？是否為痔瘡？？
可能是痔瘡的問題？醫師您好，兩天前運動完，洗澡前發現屁股有一圈熱熱的，洗完澡後摸了一下發現肛門外有一顆肉球，目前上廁所不會痛，但是坐下來會有不舒服及輕微疼痛，走路也沒什麼感覺，有買了療痣妥藥膏先擦，請問有需要直接去醫院看看大腸直腸科嗎
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
突然出現的腫塊最常見的是痔瘡血栓，若腫塊越來越大、疼痛加重、變得無法久坐，建議儘快就診評估。 若症狀輕微不影響日常生活，可先多做溫水坐浴、使用痔瘡藥膏、避免便秘，不一定要立刻就醫，但若你不確定是否是血栓或腫容易反覆發作，讓專科醫師檢查仍是最...>>點我查看詳細內容爆掉的肉球是什麼？是否為血栓外痔？需尋求大腸直腸科醫師診斷？
可能是痔瘡的問題？張醫師您好，我是203030號詢問的那位，今天在上廁所的時候那顆肉球爆掉了，流了一些血出來，但是流完之後感覺肉球消失了，然後也沒有感覺了，請問這樣子是血栓外痔嗎，有需要去給大腸直腸科醫師看看嗎，謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你描述的就是典型血栓痔的症狀，原本明顯疼痛的腫塊，排便時突然破掉流血，流完後腫塊變小或消失、疼痛明顯緩解。 一般來說，破裂後只要出血已停止、沒有持續疼痛或發炎，多半可以自行好轉。建議保持肛門清潔、溫水坐浴每天 1—2 次。 若有再度出血、持...>>點我查看詳細內容肛門出現異物感？可能是痔瘡或息肉？
肛門問題？醫師您好 我發現我肛門口外長了兩個小肉球 不知道是息肉還是痔瘡 不會痛也不會流血 去年發現時很小顆 上廁所時會跑出來 之後會自己縮回去 就沒有太在意 最近發現它原本一顆變成兩顆 而且變大顆了 且不會自己縮回去 不會影響到上廁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
此肉球最有可能是脫出的內痔。初期排便時因用力脫垂，放鬆即縮回；後來因黏膜更鬆弛、痔核變大，脫出後無法縮回，此時可能進展至三級或是四級的內痔。建議避免用力、保持大便柔軟，多做溫水坐浴。如無改善盡早至大腸直腸外科檢查，確認是否需要藥物或手術治療...>>點我查看詳細內容肛門出現兩個小肉球？可能是痔瘡或息肉，該如何處理？？
肛門問題？醫師您好 我發現我肛門口外長了兩個小肉球 不知道是息肉還是痔瘡 不會痛也不會流血 去年發現時很小顆 上廁所時會跑出來 之後會自己縮回去 就沒有太在意 最近發現它原本一顆變成兩顆 而且變大顆了 且不會自己縮回去 不會影響到上廁...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
此肉球最有可能是脫出的內痔。初期排便時因用力脫垂，放鬆即縮回；後來因黏膜更鬆弛、痔核變大，脫出後無法縮回，此時可能進展至三級或是四級的內痔。建議避免用力、保持大便柔軟，多做溫水坐浴。如無改善盡早至大腸直腸外科檢查，確認是否需要藥物或手術治療...>>點我查看詳細內容