拉肚子帶暗紅色血，是否可能是大腸癌？-外科

拉肚子有暗紅色的血？

醫生您好

我5／17、19號都有拉肚子，17號第一次拉肚子，有黃褐色的暗紅色的大便，那次的暗紅色主要漂浮在馬桶表層，第二次拉肚子，是拉一點點但沒有紅色，拉水居多。
19號則是在拉肚子，一樣有一些暗紅色的大便，一樣黃褐色居多。
今天也有上廁所，但變比較香蕉形了，不過擦屁股的時候疑似有帶一點點紅色黏液的糞便。

目前醫生說我有內痣，這樣有可能有大腸癌的風險嗎，目前是沒有體重減輕。

不好意思有點焦慮，謝謝醫生

洪，20~29歲女性，詢問日期：2026/05/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

年輕人若無大腸直腸癌家族病史，是腫瘤造成的機率較低，更常見的是腹瀉造成的腸黏膜刺激、內痔出血，或短暫腸胃炎後的黏液與少量血絲。尤其腹瀉時反覆摩擦肛門，就可能讓內痔或肛門黏膜出血，血液與糞便混合後顏色也不一定是鮮紅色。
如果之後仍反覆出現血便、黏液越來越多、腹瀉持續數週、夜間腹痛、體重下降，或家族有大腸癌／發炎性腸道疾病病史，則建議就診進一步檢查。以目前描述來看，可以先觀察並維持清淡飲食、水分補充與腸胃休息。

回覆日期：2026/05/21
資料來源：台灣e院 - 拉肚子有暗紅色的血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拉肚子的過程中出現了暗紅色的血液和黏液，這讓您感到非常焦慮。
首先，我想告訴您，年輕人出現這種情況，尤其是您只有26歲，罹患大腸癌的機率相對較低。
大腸癌通常在年紀較大的患者中更為常見，尤其是有家族病史或其他風險因素的情況下。

您提到的症狀，如拉肚子、暗紅色的血液以及黏液，可能與多種因素有關。
首先，暗紅色的血液可能是由於腸道內部的某些問題引起的，例如腸道發炎、腸道感染、痔瘡或肛裂等。
這些情況在年輕人中相對常見，且通常不會與癌症相關。

在您的情況中，您提到有內痔，這可能是造成您出現血液的原因之一。
內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血。
這種情況在排便時特別明顯，尤其是當您有拉肚子的情況時，可能會因為頻繁的排便而加重內痔的症狀。

此外，您提到的「暗紅色的大便」和「黃褐色居多」的情況，可能是由於腸道的運動加快，導致食物未能充分消化，從而影響大便的顏色和形狀。
這種情況在腸躁症或腸道感染中也很常見。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常伴隨腹痛、腹脹和排便習慣的改變，這可能解釋了您目前的症狀。

至於您是否需要進一步檢查，如大腸鏡，這通常取決於您的症狀持續時間、頻率以及其他伴隨症狀。
如果您的症狀持續不改善，或出現其他如體重減輕、持續腹痛、食慾不振等情況，建議您儘早就醫，進行更詳細的檢查。
大腸鏡檢查雖然可能讓人感到不安，但它是一種有效的檢查手段，可以幫助排除潛在的問題。

最後，建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持水分充足，並注意觀察自己的症狀變化。
如果有任何不尋常的情況發生，請及時就醫。
希望您能早日康復，並減輕您的焦慮！