擦屁股流血與大便異常是否為癌症？-外科

擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質？

醫師好，我今年19歲，三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師，醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血，吃了鎂跟加利康錠，大便有改善但腹部疼痛沒有緩解，後來又轉至腸胃科檢查，被診斷為感染性胃腸炎跟大腸炎，目前在吃加斯克兒錠40毫克（聚二甲矽烷）跟生達俾倍達膜衣錠１０公絲（比配達寧）。

這陣子一直覺得左下腹有緊繃感，有痙攣跟悶痛感，這陣子悶痛好了不少，但總覺得有粘連的痛感，而且胃部會燒灼，一般來說早上剛醒跟睡前感覺最強烈，吃東西後排便就會好很多。有的時候感覺是整組腸胃都有種痠痛感，分不太清楚是在哪裡。

今天排便擦拭時有橘紅色的黏液（大便跟擦拭衛生紙的圖片：https://ibb.co/sJjRVdX2 https://ibb.co/Q3ZQDwNN），不太確定是不是血液，之後擦拭兩次有小點狀的鮮紅色，大便是軟便（有的時候甚至是水便），目測上面沒有任何紅色物質。除了橘紅色黏液以外，出現擦拭小點狀血液，這種情況這陣子每隔幾天都會發生一次，大便本身通常不會有任何紅色的物質，偶爾會出現肉色的小塊大便（圖片：https://ibb.co/gZ2m1S6g），或者類似暗紅色的屎水（圖片：https://ibb.co/qLSSQBC3）但通常擦拭就不會有血。昨天去醫院做腹部X光檢查跟抽血八大項都沒有異常，還在服藥治療中，有點擔心是癌症，但又因為這陣子一直跑醫院做檢查有點疲於奔命，不知道要不要去做糞便潛血跟大腸鏡檢查。謝謝醫師。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2025/11/01

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

以你的年紀，若無特殊家族病史，是癌症的機率很低，通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷，治療包括多補充水分、清淡飲食，以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血，建議先觀察1-2週，持續服藥、攝取足夠水分，若症狀未改善或再出現明顯血便再安排進一步檢查即可。

回覆日期：2025/11/01
資料來源：台灣e院 - 擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括左下腹痛、便秘、橘紅色黏液、偶爾擦拭時出現小點狀鮮紅色血液等，這些情況確實讓人感到擔憂。
不過，首先要強調的是，您年僅19歲，罹患大腸癌的機率相對較低，尤其是在沒有家族病史的情況下。

您提到的橘紅色黏液和小點狀鮮紅色血液，可能與腸道的炎症或其他良性病變有關。
根據您的病史，您已經被診斷為感染性胃腸炎和大腸炎，這些狀況本身就可能導致腸道出現黏液和輕微出血。
感染性腸炎通常會引起腸道的發炎，進而影響排便的形狀和顏色，並可能伴隨有黏液的分泌。

在這種情況下，建議您繼續遵循醫生的治療計畫，並觀察症狀的變化。
若症狀持續或惡化，特別是出現持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等情況，則應考慮進一步檢查，如糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況，排除其他可能的病因。

此外，您提到的腹部緊繃感和痙攣，可能與腸道的功能有關，特別是在經歷了感染後，腸道的運動可能會受到影響。
這種情況下，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝入，對於改善腸道健康是非常重要的。

最後，雖然您對癌症的擔憂是可以理解的，但在這個年齡段，癌症的可能性相對較低。
建議您保持冷靜，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣能夠更有效地管理您的健康狀況。
如果有任何新的症狀或擔憂，隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您早日康復！

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