大便後擦出血:是否可能是腸道疾病?-外科

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大便後擦出血?


高中的時候有曾經大便擦出鮮紅色的血,以為是月經來沒怎麼在意,只記得大便是稀的。
大一的時候大便也有擦出鮮紅色的血,大便也是稀的,只記得那時候肚子痛大了便後有鮮血。
今年1月多左右也有大便後擦出血,是鮮紅色的,有黏液,大便是稀的。
最近不知道是心裡作用還是怎樣,吃飽飯後肚子一樣會一直咕嚕叫,也一直放屁,前幾天大便也是稀的但沒有出血。
家裡外公有得過直腸癌,父親有息肉和痔瘡,很擔憂自己是不是羅癌或者是痔瘡🥲我需要去進一步的做檢查嗎?
謝謝



欣,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/08

張書豪 醫師回覆-外科


可以先去大腸直腸科門診做檢查,看是否有痔瘡等常見的出血原因,以評估是否要做大腸鏡。
除非外公是年輕型的大腸直腸癌,不然即使有三等親內的家族病史,在20歲的年紀罹癌的機會很低。



回覆日期:2022/11/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去幾年中多次經歷大便後擦出鮮紅色血的情況,並且伴隨著稀便和腹痛的症狀。
這些情況確實可能與腸道疾病有關,尤其是考慮到您的家族病史,包括外公的直腸癌和父親的息肉及痔瘡。
這些因素都可能增加您罹患相關疾病的風險。

首先,鮮紅色的血通常表示出血源自於下消化道,這可能是由於痔瘡、肛裂或其他腸道問題所引起的。
痔瘡是最常見的原因之一,尤其是在排便時用力或大便較硬的情況下,可能會導致血管破裂而出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。

另外,您提到的稀便和腹痛,可能與腸道的炎症或感染有關,例如腸炎或潰瘍性結腸炎等。
這些情況可能會導致腸道功能異常,進而影響排便的形狀和頻率,並可能伴隨著黏液的分泌。

考慮到您的症狀和家族病史,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
大腸直腸科的醫師可以進行詳細的檢查,包括肛門鏡或大腸鏡檢查,以便確定出血的具體原因。
這些檢查能夠幫助排除潛在的嚴重疾病,如腸道息肉或癌症,並且能夠及早發現任何需要治療的問題。

在等待就醫的過程中,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便的適當形狀,避免便秘。

2. 保持水分:多喝水,幫助腸道保持正常運作。

3. 避免用力排便:如果有便意,儘量放鬆心情,避免過度用力。

4. 觀察症狀:記錄出血的頻率、顏色和量,以及其他伴隨的症狀,如腹痛、腹脹等,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

總之,您的症狀不容忽視,及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的診斷和適當的治療,祝您早日康復!

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