糞便帶血:一種可能的外科問題-外科

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大便出血?


醫生您好:幾天前我的糞便有出現一顆顆黑色的,過了幾天後上廁所糞便有幾顆黑色的還有黃色的一條糞便又有水狀的糞便,到今天糞便沒有那麼黑只有兩條,我發現糞便下有血,擦衛生紙有一點點,之前都沒有出血有時衛生紙會有血但只有一點點,馬桶裡的血是鮮紅色的,請問醫生這是什麼症狀?



徐,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/13

張書豪 醫師回覆-外科


年輕人排便出血常見的原因是痔瘡或肛裂。
可以先多做溫水坐浴,補充水分及膳食纖維避免便秘,避免熬夜飲酒。
如果症狀持續則需至門診檢查是否有其他原因。


回覆日期:2023/08/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,糞便帶血的情況可能與幾種常見的腸道問題有關。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門,這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
痔瘡是肛門周圍的靜脈腫脹,當這些靜脈受到壓力或刺激時,可能會出現出血的情況。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

您提到的黑色糞便,可能是由於消化道上部(如胃或小腸)出血所造成的,這種情況稱為黑便(melena)。
黑便通常是由於血液在消化過程中被分解而變黑,這可能是潰瘍、腫瘤或其他消化道疾病的徵兆。
然而,您提到的鮮紅色血液則更可能是局部出血的結果。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的機會。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 避免憋便:如有便意,應儘快上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡或肛裂的風險。

3. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的不適,促進血液循環,減少炎症。

4. 觀察症狀:如果出血情況持續,或伴隨著其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等,則應儘快就醫。

5. 就醫檢查:建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科或外科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查、內視鏡檢查等,以確定出血的具體原因。

最後,雖然許多情況下糞便帶血可能是由於較為常見且良性的問題(如痔瘡或肛裂),但由於您有家族病史(如外公曾因大腸癌去世),因此更應該謹慎對待,及早檢查以排除其他潛在的嚴重疾病。
健康是最重要的,請不要忽視這些症狀,及早就醫是明智的選擇。

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