大便出血?
醫生您好,上禮拜四到禮拜六上大號時都有出血狀況,但不是血便,擦屁股的時候衛生紙上也會有血,但都沒有不舒服的感覺,只有可能擦太用力有點破皮而已。
然後從禮拜六晚上到今天總共上了四次就都沒有出血的狀況。
在網路上查大腸癌也幾乎沒有符合的症狀。
只有從上個月到現在瘦了7公斤,但應該也是因為上班跟運動的關係然後自己本來就吃不多,所以才瘦下來。
而且之前也有因為肛裂跟破皮導致出血。
想請教一下 拜託醫生了
江先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/26
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
以你的描述較接近第一種情況,可以先多做溫水坐浴,輔以藥膏使用。
如果擔心腫瘤,最好的方式就是就診檢查,有時肛門指診就可以看到出血點,也可以依照個人狀況,評估是否安排大腸鏡。
回覆日期:2022/12/26
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您最近出現的便血情況,可能是由幾個原因引起的。
首先,您提到的出血情況主要是在擦拭時發現衛生紙上有血,且沒有伴隨其他不適感,這種情況通常與肛門周圍的問題有關,最常見的原因包括痔瘡和肛裂。
1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊,當這些腫塊受到壓力(如排便時用力)時,可能會出現出血的情況。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血,而外痔則可能伴隨疼痛和不適感。
2. 肛裂:肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂,通常是由於排便時大便過硬或用力過度所造成的。
肛裂會在排便時引起劇烈的疼痛,並且在擦拭時也可能出現出血。
您提到有時擦拭時可能用力過度,這也可能導致破皮和出血。
3. 其他原因:雖然您提到的症狀不符合大腸癌的典型表現,但仍需注意其他可能的原因,例如腸道感染、息肉或其他腸道疾病。
特別是如果您有持續的體重減輕、腹痛或其他不尋常的症狀,建議及早就醫進行檢查。
根據您的情況,您提到的體重減輕可能與飲食習慣或運動有關,但如果這種減重持續且無法解釋,建議您還是要注意。
雖然在您的年齡段大腸癌的風險相對較低,但如果有任何不尋常的變化,及早檢查總是明智的選擇。
建議您在日常生活中注意以下幾點,以改善您的症狀:
- 增加水分攝取:保持充足的水分攝取有助於軟化大便,減少便秘的機會。
- 飲食調整:增加纖維素的攝取,例如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道健康。
- 避免用力排便:如果感到便秘,可以考慮使用軟便劑或進行溫水坐浴來舒緩肛門不適。
- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
如果您的症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,例如直腸鏡檢查,以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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柯芳序 醫師回覆-外科
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