排便出血的原因與可能疾病-外科

大便出血？

您好：
我想請問一下最近排便的時候（差不多一個禮拜）擦屁股時都有淡紅色的血，血量不多排便到時候一開始會痛後面三天不太痛但還是有一點血請問這是痔瘡還肛裂
還是大腸癌

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2023/10/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依你的描述，最有可能是肛裂造成。建議多補充水分避免便秘，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎藥物。若沒有明顯家族病史或是其他腹部症狀，在你的年紀大腸癌機會很低。

回覆日期：2023/10/11
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在排便時出現淡紅色的血，並伴隨著排便時的疼痛，這些症狀通常與肛裂或痔瘡有關。
以下是對這些可能原因的詳細說明：
1. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成。
肛裂的特徵包括排便時的劇烈疼痛，並且在排便後可能會有少量鮮紅色的血液出現。
這種疼痛感可能會在排便後逐漸減輕，但在排便時會非常明顯。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍的血管腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血液，特別是在排便用力的情況下。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
若您在排便時感到疼痛，這可能是外痔的症狀。

3. 大腸癌：雖然大腸癌在年輕人中相對少見，但仍然是一個需要考慮的可能性，尤其是當出血伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等情況時。
然而，根據您的年齡和症狀，這種可能性相對較低。

根據您的情況，建議您可以先從以下幾個方面著手處理：
- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

- 增加膳食纖維：多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能夠促進腸道健康，減少便秘的發生。

- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進傷口癒合。

- 避免用力排便：如果感到便意，應該及時上廁所，避免長時間憋便。

如果您的症狀在幾天內沒有改善，或者出血量增加，建議您儘早就醫，進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行肛門檢查或其他相關檢查，以確定出血的具體原因，並提供相應的治療方案。
希望您能早日康復！