大便出血的原因及處理方式-外科

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大便出血?


醫生您好:剛上完廁所後發現大便有血,因為馬桶水被染得紅紅的,沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲,但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液,擦拭時衛生紙上也有血,但很快就止血了。
另外先前是每天都會上大號,最近不知道是不是減重吃的比較少的關係,有時變成2-3天才上一次。
因為以前沒有發生過類似狀況,想請教醫生出血可能會是因為什麼原因,需要再多觀察幾天還是該直接就醫,謝謝。



小雅,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/30

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種比較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
如果是最近排便較不順,最有可能是痔瘡或肛裂造成出血,建議可以先多做溫水坐浴,增加水分及膳食纖維的攝取。
如果還是擔心也可以至門診檢查以確定出血的原因。



回覆日期:2022/11/30

彙整補充說明


大便出血是一個需要重視的症狀,可能由多種原因引起,以下是一些常見的原因及處理方式。

首先,根據您描述的情況,出血的顏色是鮮紅色,這通常表示出血的部位較接近肛門,可能的原因包括:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是內痔。
當排便時用力過度,可能導致痔瘡破裂,造成鮮紅色的出血。
痔瘡通常不會伴隨劇烈疼痛,但可能會有不適感。

2. 肛裂:肛裂是肛門周圍皮膚的裂傷,通常伴隨著排便時的刺痛感。
雖然您提到沒有疼痛,但如果排便時用力,仍然可能導致輕微的肛裂。

3. 腸道疾病:如腸息肉、腸炎或潰瘍性結腸炎等,這些情況較少見,但如果出血持續或伴隨其他症狀(如腹痛、腹瀉等),則需要進一步檢查。

4. 其他因素:如飲食改變、便秘等,這些都可能影響排便習慣,導致出血。

針對您的情況,建議您可以先觀察幾天,並採取以下措施來減少出血的可能性:
- 增加膳食纖維的攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

- 保持充足的水分:每天至少喝8杯水,幫助軟化大便,減少排便時的用力。

- 避免長時間坐在馬桶上:這樣可以減少肛門的壓力,降低痔瘡或肛裂的風險。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適。

如果在觀察期間,出血情況沒有改善,或是出現其他症狀(如腹痛、發燒、體重減輕等),建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,雖然大便出血的原因多數是良性的,但因為每個人的情況不同,及早就醫檢查是最安全的選擇。
希望您能夠早日恢復健康!

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