大便帶血：解讀便血的原因和處理方法-外科

大完便擦拭有血？

醫師您好
最近幾天大便只要比較大條擦拭的時候就會有鮮血
大出來的時候會有一點點刺刺的大完也有刺刺熱熱的感覺
但是馬桶或大便上都沒有什麼血只有衛生紙上有
而且大便蠻粗的糞便呈咖啡或土黃色也沒有肚子痛請問是什麼情形

小文，10~19歲男性，詢問日期：2017/11/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/11/13
資料來源：台灣e院 - 大完便擦拭有血

彙整補充說明

大便帶血的情況在臨床上並不少見，通常會讓人感到緊張和不安。
根據您所描述的症狀，您在排便時出現鮮血，並伴隨著刺痛感，這可能與幾種常見的原因有關。

首先，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力（例如排便時用力）時，可能會破裂並導致出血。
由於您提到大便較粗，這可能會增加肛門的壓力，進而引發痔瘡出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨其他症狀，如腹痛。

另一個可能的原因是肛裂。
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常是由於排便時大便過硬或過粗所引起的。
這種情況下，您在排便時可能會感到刺痛或燒灼感，並且在擦拭時會發現鮮紅色的血跡。
肛裂的出血量通常不大，但會造成不適。

除了痔瘡和肛裂外，還有其他可能的原因，例如直腸息肉或腫瘤等，但這些情況相對較少見，尤其是在年輕人中。
您提到的糞便顏色為咖啡或土黃色，這通常是正常的，並不會直接指向腸道的重大問題。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以增加腸道的纖維攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於預防便秘。

3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用市面上可購得的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕不適。

6. 就醫檢查：如果出血情況持續不改善，或伴隨其他症狀（如體重減輕、持續腹痛等），建議儘早就醫，進行進一步檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然大便帶血的情況可能讓人感到擔憂，但大多數情況下是由於痔瘡或肛裂等良性原因引起的。
保持良好的飲食習慣和生活方式，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！