大便帶血：外科醫師解析出血原因及解決方法-外科

大便有血？

最近大便都會流血，也不是特別硬，大便上會附著這血液，而且馬桶馬上變紅，平時蔬果也吃不少,但肉也不少，連續3次都有血，在大時盡量不出力，但大出來還是有血，而且不少，請問要如何改善

蘇，10~19歲男性，詢問日期：2016/04/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/05
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

大便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當血液的顏色鮮紅且持續出現時。
根據您所描述的症狀，這種情況最有可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，這些腫脹的血管在排便時可能會破裂，導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

首先，您提到的「大便上會附著血液」和「馬桶馬上變紅」，這些都是痔瘡出血的典型表現。
即使大便不是特別硬，長時間的便秘或用力排便也可能導致這些問題。
建議您在日常生活中採取以下幾個改善措施：
1. 增加纖維攝取：雖然您已經有在吃蔬果，但可以考慮進一步增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、豆類和堅果等，這些都能幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少要喝足夠的水，這有助於保持大便的柔軟度。
建議每天攝取至少2公升的水，尤其是在運動後或天氣炎熱時。

3. 避免長時間憋便：當有便意時，應儘快上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少肛門周圍的壓力，降低痔瘡的風險。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡的恢復。

5. 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕不適和炎症。

6. 定期運動：增加身體活動量，避免久坐，這不僅有助於改善腸道健康，還能促進整體健康。

如果您在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或者出現了其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛、體重減輕等），建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或腫瘤等。

最後，雖然您提到的年齡（25歲）使得大腸癌的風險相對較低，但任何持續的出血情況都不應被忽視。
及早就醫可以讓您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！