大便出血？
柯醫師您好妳好:
今天我在大號2次的時候(正常大號無疼痛感)，我發現馬桶中的糞便帶有血，糞便是呈現短短條狀也有顆粒狀，但用衛生紙擦拭是沒有看到血，上完大號後有點輕微胃疼感。在我16歲時曾十二指腸潰瘍，後續追蹤是沒復發的情況，很擔心是不是復發，因為已經9年左右沒有這樣子過了。
我住基隆，可以找柯醫師診斷嘛?
請醫師幫助我~謝謝
瑋，20~29歲男性，詢問日期：2014/09/29
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便帶血多半是痔瘡出血
十二指腸潰瘍出血除非是大量出血
不然應該是以黑便表現而非血便
建議你改善生活作息及飲食習慣
並縮短上大號的時間
一般一週內症狀都會消失
若是症狀持續則可以到醫院看診
回覆日期：2014/09/29
資料來源：台灣e院 - 大便出血
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在排便時發現糞便帶有血，且伴隨輕微的胃疼感，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，我們來分析可能的原因。
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到糞便呈現條狀或顆粒狀時，這可能是因為排便時用力過度，導致肛門周圍的血管腫脹或破裂，進而引起出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨疼痛。
2. 肛門裂傷：如果糞便較硬，排便時可能會造成肛門裂傷，這也會導致出血。
肛裂的特徵通常是排便時疼痛加劇，並且出血量不會太多。
3. 腸道疾病：如您曾經有過十二指腸潰瘍的病史，雖然復發的機率不高，但仍然不能完全排除腸道問題的可能性。
潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病也可能導致出血。
4. 腫瘤：雖然您年輕，且大腸癌的風險相對較低，但任何年齡層的出血都應該引起警覺，特別是如果伴隨其他症狀如體重減輕、食慾不振等。
5. 其他因素：如飲食習慣、壓力、生活作息等都可能影響腸道健康，特別是如果您有不規則的排便習慣或飲食中纖維攝取不足。
針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
大腸鏡檢查是一個有效的工具，可以幫助醫生確定出血的具體原因。
雖然您提到擔心的情緒，但及早檢查能讓您安心，並及時處理任何潛在的問題。
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化糞便，減少排便時的困難。
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食品，這有助於改善腸道健康。
- 避免憋便：有便意時應及時上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少痔瘡和肛裂的風險。
最後，關於您提到的是否可以找柯醫師診斷，建議您直接聯繫醫療機構確認醫師的就診安排。
希望您能早日康復，並保持良好的腸道健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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