大便出血？
醫生您好，一直以來都有排便不順的困擾，今天排便一樣很硬 肛門會疼痛 之後發現馬桶裡都是鮮血⋯擦完之後就沒再留了⋯之前也有這樣過 但不常發生 請問這是 什麼問題呢？
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/13
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在
回覆日期：2016/08/13
彙整補充說明
排便出血的問題在臨床上相當常見，尤其是伴隨著排便不順和肛門疼痛的情況，這可能與幾種常見的外科問題有關。
根據您的描述，您在排便時感到疼痛，並且發現馬桶裡有鮮血，這些症狀可能與以下幾個問題有關：
1. 痔瘡：痔瘡是最常見的原因之一，尤其是外痔。
當大便過硬或排便時用力過度，可能會導致痔瘡腫脹或出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的血，並且在排便後擦拭時會發現血跡。
若有痔瘡的情況，建議改善飲食，多攝取纖維素，保持大便通暢，並可考慮使用溫水坐浴來緩解症狀。
2. 肛門裂傷：肛門裂傷通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的。
這種情況下，排便時會感到劇烈疼痛，並伴隨著少量鮮血。
若您有排便不順的困擾，這可能會加重肛門裂傷的情況。
建議在排便時放鬆心情，避免用力過度，並可考慮使用潤腸劑或增加水分攝取來改善大便質地。
3. 直腸息肉或腫瘤：雖然這些情況相對少見，但如果出現持續的出血或其他異常症狀，則需要考慮這些可能性。
直腸息肉通常不會引起疼痛，但可能會導致出血。
若有家族史或其他風險因素，建議及早就醫檢查。
4. 腸道感染或炎症：某些腸道感染或炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏症）也可能導致排便出血。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如腹痛、腹瀉等。
在您的情況下，因為排便時感到疼痛並且有鮮血，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
及早診斷和治療可以有效避免病情惡化，並改善您的生活品質。
此外，為了預防未來的問題，建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，並定期運動，以促進腸道健康。
若有便意，應儘快上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少肛門壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。
希望您能早日康復！
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