排便出血：可能是什麼外科問題？-外科

大便出血？

醫生您好，一直以來都有排便不順的困擾，今天排便一樣很硬肛門會疼痛之後發現馬桶裡都是鮮血⋯擦完之後就沒再留了⋯之前也有這樣過但不常發生請問這是什麼問題呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/13
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，排便出血的情況可能與幾種外科問題有關，最常見的包括痔瘡、肛門裂傷以及其他可能的直腸或腸道疾病。
以下是對這些問題的詳細說明：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時出現鮮血的情況。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常伴隨著排便時的疼痛或不適。
當大便過硬或排便時用力過度，可能會導致痔瘡出血。
這種情況下，血液通常是鮮紅色，並且可能在衛生紙上或馬桶水中可見。

2. 肛門裂傷：這是另一個常見的原因，尤其是當大便過硬時。
肛門裂傷是指肛門內部的皮膚出現小裂口，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和少量鮮血。
這種情況下，出血通常在排便後立即出現，並且可能在擦拭時也會看到血跡。

3. 直腸或腸道疾病：雖然較少見，但某些腸道疾病如腸炎、息肉或甚至直腸癌也可能導致排便出血。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是如果出血情況持續或加重。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這些檢查可以幫助排除其他潛在的嚴重問題。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食品，這可以幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 避免用力排便：如果感到便意，應該儘快上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少痔瘡的風險。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，促進血液循環，有助於癒合。

總之，排便出血的情況不容忽視，及早就醫能夠確保獲得正確的診斷和治療。
希望您能夠儘快改善症狀，並恢復健康。