排便帶血塊：可能是什麼外科問題？-外科

大便有血塊？

醫師你好，
剛剛排便時用力拉，擦到有一點血塊+有血症狀..之前都不會有血塊
平常排便有時會有血..過一陣子就沒有再出血..加上我是很少喝水
之後有上..這次馬桶都是血，又擦到有血..不知道是什麼問題

Cindy，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/22

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好！
建議去看大腸直腸外科，肛門鏡和大腸鏡要做。
平安！
彰化醫院關心您！

回覆日期：2016/10/22
資料來源：台灣e院 - 大便有血塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，排便時出現血塊及鮮血的情況，可能涉及幾種外科問題，最常見的包括痔瘡、肛裂、以及其他更嚴重的腸道疾病。
以下是對這些可能性的一些詳細說明。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力的情況下。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血液通常是鮮紅色的。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹，並且在排便時可能會出現血塊。
由於您提到有時會有血，但不持續，這可能與痔瘡的發作有關。

2. 肛裂：這是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力或大便過硬而造成的裂傷。
肛裂通常伴隨著排便時的劇烈疼痛，並且可能會出現鮮紅色的血液。
若您在排便時感到疼痛，這可能是肛裂的徵兆。

3. 腸道疾病：雖然較少見，但如大腸炎、腸道息肉或腫瘤等情況也可能導致排便時出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。
若出現這些症狀，建議儘快就醫檢查。

4. 飲食與生活習慣：您提到自己喝水較少，這可能導致大便變硬，進而增加排便時的困難和出血的風險。
建議增加水分攝取，並增加膳食纖維的攝入，如水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助改善排便情況。

基於以上的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門鏡或大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。
這些檢查可以幫助排除其他潛在的嚴重問題，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 增加水分攝取，每天至少喝8杯水。

- 增加膳食纖維的攝入，幫助軟化大便。

- 避免長時間坐著，適當活動以促進腸道蠕動。

- 若有便秘的情況，可以考慮使用一些輕瀉劑，但最好在醫生的指導下進行。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！