大便帶血:一則關於外科的疑問-外科

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大便出血?


醫師您好,我大約1年多前發現血便,剛大時糞便是咖啡色的,香蕉狀軟便,但過了5-10分鐘之後血液就會從糞便底下滲出,沉澱在馬桶底部,不與水混合,這應該不像痔瘡症狀,因為剛大時是正常,血感覺是泡出來的,這種情況大概1個月出現1-2次,不是持續,煩請醫師解答(因為外公是大腸癌去世,這讓我有點擔心是否是癌症)


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2017/10/19

陳家銘 醫師回覆-外科


你的描述的確很詭異,建議下次有此一狀態時,至腸胃科或是大腸直腸外科安排簡易糞便潛血反應檢查。
你的年紀的確不是大腸癌的好發年齡、症狀也不像。


回覆日期:2017/10/19

彙整補充說明


大便帶血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是有家族病史的情況下。
根據您的描述,您在排便時發現血液從糞便底部滲出,且這種情況大約每個月出現1到2次,這樣的症狀需要引起重視。

首先,血便的原因可以有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉、甚至是腸道腫瘤等。
痔瘡通常會伴隨排便時的疼痛或不適,而肛裂則可能在排便時感到劇烈疼痛,並伴隨鮮紅色的血液。
您的情況中,血液在糞便底下沉澱且不與水混合,這可能暗示著出血的部位在腸道的上部,而不是肛門附近。

由於您提到的症狀與大腸癌的風險有關,特別是考慮到您的家族病史,建議您儘快就醫進行檢查。
雖然您的年齡可能不在大腸癌的高風險範圍內,但任何不尋常的出血都應該被認真對待。
醫生可能會建議您進行糞便潛血檢查,這是一種初步篩檢方法,能幫助判斷是否存在隱藏的出血問題。
如果檢查結果顯示陽性,則可能需要進一步進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部情況,並進行必要的活檢。

此外,您提到的糞便顏色變化(咖啡色、香蕉狀軟便)也值得注意。
糞便的顏色和形狀可以反映腸道的健康狀況。
正常的糞便應該是棕色的,且形狀應該是長條狀。
如果糞便顏色變化,可能與飲食、腸道健康或其他潛在問題有關。

在等待就醫的過程中,建議您注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這樣可以減少對腸道的壓力,降低出血的風險。
同時,保持良好的水分攝取,這對於維持腸道健康也非常重要。

總之,儘管您的症狀可能不是大腸癌的直接表現,但由於有家族病史,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以排除任何潛在的健康問題。
及早發現和治療是關鍵,能夠有效降低病情惡化的風險。
希望您能儘快獲得專業的醫療建議,祝您健康。

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陳家銘 醫師回覆-外科
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