大便帶血：一則關於外科的疑問-外科

大便出血？

醫師您好，我大約1年多前發現血便，剛大時糞便是咖啡色的，香蕉狀軟便，但過了5-10分鐘之後血液就會從糞便底下滲出，沉澱在馬桶底部，不與水混合，這應該不像痔瘡症狀，因為剛大時是正常，血感覺是泡出來的，這種情況大概1個月出現1-2次，不是持續，煩請醫師解答（因為外公是大腸癌去世，這讓我有點擔心是否是癌症）

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2017/10/19

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

你的描述的確很詭異，建議下次有此一狀態時，至腸胃科或是大腸直腸外科安排簡易糞便潛血反應檢查。你的年紀的確不是大腸癌的好發年齡、症狀也不像。

回覆日期：2017/10/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在大便時出現血液的情況，這確實是一個需要重視的症狀。
大便帶血的原因有很多，可能包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉，甚至是更嚴重的情況如大腸癌等。
由於您的外公曾因大腸癌去世，這讓您對自身的健康狀況感到擔憂是可以理解的。

首先，您提到的血液是在大便後幾分鐘才出現，並且沉澱在馬桶底部，這可能與腸道的某些問題有關。
通常，痔瘡出血會在排便時即時出現，且血液多為鮮紅色，並且可能伴隨疼痛或不適感。
而您所描述的情況，血液的顏色和出現的時間點，可能暗示著其他的問題，例如腸道的炎症或是腸道的某種病變。

您提到的「咖啡色的糞便」可能暗示著消化道上部出血的情況，這種情況下，血液在腸道內部經過消化後，顏色會變得較深。
而「香蕉狀軟便」則可能與飲食、腸道功能或壓力有關。
這些症狀的組合，建議您儘快就醫進行進一步的檢查，尤其是大腸鏡檢查，以排除任何潛在的病變。

此外，您提到的每月出現1-2次的情況，雖然不是持續性的，但仍然需要引起重視。
即使您年紀較輕，腸道疾病的風險並不完全與年齡成正比，特別是有家族病史的情況下，更應該謹慎對待。

在這種情況下，建議您：
1. 及早就醫：儘快安排腸胃科或外科的門診，進行詳細的檢查，特別是大腸鏡檢查，以便及早發現問題。

2. 記錄症狀：在就醫前，記錄下您的症狀，包括出血的頻率、顏色、伴隨的其他症狀（如腹痛、腹脹等），這將有助於醫生進行診斷。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維攝取，避免辛辣、刺激性食物，這有助於改善腸道健康。

4. 心理調適：面對健康問題，保持良好的心態也很重要。
與家人或朋友分享您的擔憂，尋求他們的支持。

總之，雖然目前的症狀可能不一定是癌症，但由於有家族病史，及早檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，並獲得專業的診斷與治療。
祝您早日康復！