腹痛、便血疑慮：外科醫師如何解惑？-外科

每當上大號時都有出血狀況？

醫生您好:
有時後肚子會疼痛，而且上課時肚子常常叫的很大聲但是並非肚子餓而是無緣無故，當我去上廁所時，常常大便都有帶血,甚至是滴出來，大便是棕色的有ㄧ點點黃色，不然就是水水的，有時後會感覺大到快暈了，當我擦屁屁時，有時候也會有血塊感覺有點偏鮮紅色的那種。但是不敢告訴父母因為怕太嚴重也不太敢去醫院看怕會開刀......希望您能告訴我是怎麼了...

葉子，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/22

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，如果同時件隨著腸胃道功能及排便習慣的改變，則強烈建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及診療。

回覆日期：2016/02/22
資料來源：台灣e院 - 每當上大號時都有出血狀況

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀，包括腹痛、便血、以及大便的異常情況，都是需要引起重視的健康警訊。
雖然您可能因為擔心而不敢告訴父母或去醫院檢查，但這些症狀不應被忽視，因為它們可能與腸道健康有關，甚至可能涉及更嚴重的疾病。

根據您的描述，您有以下幾個主要症狀：
1. 腹痛：這可能與腸道的功能異常有關，像是腸躁症或其他腸道疾病。

2. 便血：這是一個重要的警訊，可能由多種原因引起，包括痔瘡、肛裂、腸道炎症，甚至是腸道腫瘤等。

3. 大便形狀異常：如水狀或不成形的便便，這可能與腸道的運動功能有關，或是飲食習慣的改變。

首先，便血的情況需要特別注意。
便血可以是鮮紅色或暗紅色，這通常取決於出血的部位。
鮮紅色的血通常來自於下消化道，如直腸或肛門，而暗紅色的血則可能來自於上消化道。
您提到的血塊感覺，可能是由於痔瘡或肛裂造成的出血，但也不能排除其他潛在的問題。

由於您提到的症狀持續存在，且有逐漸加重的趨勢，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議您進行以下檢查：
- 大腸鏡檢查：這是一種直接觀察腸道內部的檢查，可以幫助醫生排除腸道腫瘤、炎症或其他病變。

- 大便潛血檢查：這可以幫助檢測是否有微量的血液存在於大便中，即使肉眼看不見。

- 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，這可以幫助評估腹部器官的狀況。

在此過程中，您不必過於擔心手術的問題。
許多腸道疾病可以通過藥物治療或其他非侵入性的方法來解決，手術通常是最後的選擇。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的治療方案。

最後，請記得，健康是最重要的，及早就醫可以讓您獲得更好的治療效果，並減少未來可能出現的併發症。
希望您能夠勇敢面對，並儘快尋求醫療幫助，祝您早日康復！