便便帶血絲該緊急求醫嗎？-外科

腸胃問題？

醫師您好，我這半年以來有便祕以及時常拉肚子、想大便但解不出來以及脹氣的情況(不過一直以來我都有便祕的問題)，到了今年一二月時這些情況加重很多，甚至影響到生活(比如說連續拉肚子好幾天、脹氣肚子痛到很難忍受、食慾不振等)，後來去看過醫生吃了大概二、三個星期的藥之後(現在還在吃藥中)這些症狀都有很明顯改善、甚至可以說幾乎已經沒有、只有每天解便前會肚子不舒服(但解便後就改善)。不過就在今天我便便完之後，雖然大便看起來沒有異狀，但是在衛生紙上有發現一些淡紅色的不很明顯的血絲、而且感覺黏黏的，我很害怕這是癌症，請問我需要立即去看醫生嗎?還是要再觀察幾天?如能解惑則感激不盡!

靜，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/29

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

先前的許多症狀已經在藥物使用下改善，最近是因為大便出血，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，雖然依照您的描述，比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，但伴隨著黏液則並不尋常，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查，例如大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

便便帶血絲的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在您已經有便秘和腹瀉的病史下。
根據您的描述，您最近的症狀有明顯改善，但出現血絲的情況仍然需要重視。
首先，便便帶血絲的原因可以有很多，從最常見的痔瘡、肛裂到更嚴重的腸道疾病如腸炎、息肉甚至癌症等都有可能。

痔瘡是最常見的原因之一，尤其是對於有便秘病史的人來說，因為長時間的用力排便可能導致肛門周圍的血管腫脹和出血。
血絲通常是鮮紅色，且多數情況下不會與糞便混合，這與您所描述的情況相符。
然而，若血絲伴隨黏液，則可能提示其他問題，如腸道發炎或感染。

在您的情況中，因為您有便秘和腹瀉的病史，這可能使得腸道的健康狀況變得更加複雜。
雖然您目前的症狀有所改善，但出現血絲仍然是一個警訊。
特別是如果血絲持續出現，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，這些都可能是需要進一步檢查的指標。

建議您儘快就醫，尤其是腸胃科或外科專科醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況。
這樣的檢查能夠幫助排除更嚴重的疾病，並且能夠及早發現任何潛在的問題。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點：
1. 觀察血絲的顏色和量：如果是鮮紅色且量少，可能性較高是痔瘡或肛裂；如果是暗紅色或混合在糞便中，則需要更謹慎。

2. 注意其他症狀：如腹痛、體重減輕、食慾不振等，這些都可能是需要立即就醫的指標。

3. 保持良好的飲食習慣：多攝取纖維素，保持水分攝取，避免便秘加重。

總之，便便帶血絲的情況不容忽視，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康。
希望您早日康復！