便便帶血絲該緊急求醫嗎?-外科

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腸胃問題?


醫師您好,我這半年以來有便祕以及時常拉肚子、想大便但解不出來以及脹氣的情況(不過一直以來我都有便祕的問題),到了今年一二月時這些情況加重很多,甚至影響到生活(比如說連續拉肚子好幾天、脹氣肚子痛到很難忍受、食慾不振等),後來去看過醫生吃了大概
二、三個星期的藥之後(現在還在吃藥中)這些症狀都有很明顯改善、甚至可以說幾乎已經沒有、只有每天解便前會肚子不舒服(但解便後就改善)。
不過就在今天我便便完之後,雖然大便看起來沒有異狀,但是在衛生紙上有發現一些淡紅色的不很明顯的血絲、而且感覺黏黏的,我很害怕這是癌症,請問我需要立即去看醫生嗎?還是要再觀察幾天?如能解惑則感激不盡!


靜,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/29

許凱熙 醫師回覆-外科


先前的許多症狀已經在藥物使用下改善,最近是因為大便出血,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,雖然依照您的描述,比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血,但伴隨著黏液則並不尋常,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查,例如大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


便便帶血絲的情況確實讓人感到擔憂,尤其是在您已經有便秘和腹瀉的問題,並且這些症狀在最近有加重的情況下。
根據您的描述,您在便便後發現衛生紙上有淡紅色的血絲,這可能是由於多種原因引起的,最常見的原因包括痔瘡、肛裂或腸道的其他問題。

首先,痔瘡是導致便便帶血的常見原因之一,尤其是在有便秘或排便困難的情況下,因為用力排便可能會造成肛門周圍的血管擴張和出血。
這種情況下,血通常是鮮紅色,且可能伴隨著疼痛或不適。
肛裂也是一個可能的原因,這是由於排便時大便過硬或過大的情況下,肛門周圍的皮膚破裂所引起的。

另外,您提到的黏黏的感覺,可能是腸道分泌的黏液,這在某些腸道疾病中也會出現,例如腸躁症或炎症性腸病(如潰瘍性結腸炎或克隆氏病)。
這些情況可能會伴隨著腹痛、腹脹和排便習慣的改變。

儘管有些情況可能不需要立即就醫,但由於您有持續的腹痛和便便帶血的情況,建議您儘快就醫進行檢查。
特別是如果出血的情況持續,或是伴隨著其他症狀如體重減輕、食慾不振、持續的腹痛等,這些都可能是需要進一步檢查的信號。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除更嚴重的腸道疾病,如腸道腫瘤或其他病變。

在等待就醫的過程中,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持充足的水分,這有助於改善便秘的情況。

2. 避免辛辣食物:如果您最近有食用辛辣食物,可能會刺激腸道,建議暫時避免。

3. 記錄症狀:記錄下每次排便的情況,包括顏色、質地及是否有出血,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

總之,雖然便便帶血的情況不一定是癌症,但由於有多種可能的原因,及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的診斷與治療。

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