便秘導致大便帶血，是否需緊急就醫？-外科

大便表面有血絲？

醫生您好今年20 在一週前大便有點便秘，
因為用力過度後發現大便上面有一些血絲，
想說再觀察一下，但是已經過了一週了，
每三天上一次大號，偶爾大便還是會出現一點點血絲但是都不會痛，大便有條狀跟顆粒狀，不硬，想問是否有需要緊急的去掛門診呢？

一，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2021/05/31
資料來源：台灣e院 - 大便表面有血絲

彙整補充說明

根據您所描述的情況，便秘導致大便帶血的現象，首先需要了解的是，這種情況在許多案例中可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
這些情況通常與便秘有關，因為在排便時用力過度會造成肛門周圍的血管破裂或肛門皮膚撕裂，從而導致出血。

您提到的血絲出現在大便上，且伴隨著便秘的情況，這可能是由於排便時的用力造成的肛裂，尤其是當大便呈現條狀或顆粒狀時，這通常是便秘的表現。
若出血量不多且不伴隨疼痛，這可能不會立即構成緊急情況，但仍然需要引起重視。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來改善您的症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免用力排便：如果感到排便困難，應避免過度用力，這樣可以減少肛裂的風險。

5. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門區域的不適感。

如果您在實施以上建議後，仍然持續出現便血的情況，或者出血量增加，甚至伴隨有疼痛、腹痛或其他不適感，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行檢查，例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。

總之，雖然目前的情況可能不需要立即緊急就醫，但持續的便秘和便血現象不容忽視，建議您在觀察的同時，儘早尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善處理。