便秘、痔瘡與大便帶血:該如何處理?-外科

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大便出血?


醫生您好,我今年29歲,一直以來都有便秘問題,平時3-5天排便一次,但是除了經期來排便形狀會是正常的條狀也有覺得排便乾淨 外,平常排便都不成形,大多都一顆一顆,或是一顆一顆黏在一起~很奇怪的形狀,有時候會覺得排便不乾淨。
然後我有痔瘡問題,偶爾會突然發作腫痛,大多時候都沒感覺。
前兩週因為排便較大較硬,排完便後用衛生紙擦拭有血,然後再來幾天痔瘡就復發腫痛,約四五天好轉後,陸續有排量少糞便,但最近都還好。
最近幾天都沒排便,約
4、5天,直到今天排便後,發現有幾顆糞便中夾雜著一點點鮮紅的血,後端的更為明顯,但是擦衛生紙沒有血也不會痛,只是肛門上方會有種還想排便的感覺,平常我不會腹痛,體重這幾個月也沒有減輕,想詢問需要做無痛大腸鏡嗎?
還是在觀察就好呢~非常謝謝醫師



Ting,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/07

柯芳序 醫師回覆-外科


29歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2022/05/07

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解便秘、痔瘡與大便帶血之間的關聯。
根據您的描述,您有長期的便秘問題,排便頻率為每3-5天一次,且糞便形狀不正常,這可能是由於飲食中纖維攝取不足、缺乏運動或生活壓力等因素所導致的。
便秘會使糞便變得乾硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管壓力增加,進而引發痔瘡或肛裂,導致出血。

您提到的鮮紅色血液,通常是由於肛門或直腸的問題所引起,像是痔瘡出血或肛裂。
這些情況在排便時特別明顯,因為硬便會對肛門造成摩擦和撕裂,導致出血。
根據您的描述,您在排便後有血,但擦拭時沒有血,這表明出血的來源可能是肛門內部,而不是來自消化道的其他部位。

在處理這些症狀時,首先建議您改善飲食習慣,增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化糞便,促進腸道蠕動。
此外,保持充足的水分攝取,每天至少喝8杯水,這對於預防便秘非常重要。
適度的運動也能促進腸道健康,建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

如果您的症狀持續,尤其是出現持續的出血或疼痛,建議您儘早就醫。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他病變。
雖然您年輕,但定期檢查仍然是必要的,特別是當出現不尋常的症狀時。

在等待就醫的過程中,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來緩解不適,並且避免長時間坐著或用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力。

總之,便秘、痔瘡和大便帶血的情況需要綜合考量,改善生活方式和飲食習慣是首要任務。
如果症狀未見改善,或出現其他異常情況,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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