便秘並伴隨大便帶血-外科

大便出血？

醫生您好

想請問一下，我最近便秘了大概一個禮拜，
每天都有試著要解便，但是通常都只有大出一點點。
昨天終於順利大出一大條，但是突然發現馬桶裡有鮮血。
擦屁股的時候衛生紙有滿多血，而且有一點血塊。
拉的時候肛門會有撕裂的感覺會痛。
之後肛門也有稍微刺痛。
大約一年前也有過類似的情況。

想請問醫生這樣是甚麼症狀

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/09

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
剛裂可能性高,多吃蔬菜,水果

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，便秘並伴隨大便帶血的情況，可能與幾個因素有關。
首先，便秘本身會導致大便變得堅硬，排便時需要用力，這樣的情況容易造成肛門周圍的組織受傷，進而出現撕裂或裂傷，這就是所謂的肛裂。
肛裂通常會伴隨著排便時的疼痛和鮮血，尤其是在大便硬的情況下更為明顯。

您提到的鮮血和血塊，通常是由於肛門周圍的血管破裂或組織受損所引起的。
這種情況在便秘患者中相當常見，尤其是當大便非常堅硬時。
血液的顏色鮮紅，通常表示出血的部位相對較近於肛門，這也符合肛裂的情況。

除了肛裂之外，便秘和大便帶血的情況也可能與痔瘡有關。
痔瘡是肛門周圍的靜脈腫脹，當排便時受到壓力，可能會導致出血。
這種出血通常也是鮮紅色，並且可能伴隨著肛門的疼痛或不適。

儘管以上兩種情況是最常見的原因，但由於您提到有過類似的情況，並且家族中有大腸癌的病史，建議您不要忽視這些症狀。
雖然大腸癌的風險相對較低，但出現便血的情況仍然需要進一步的檢查來排除其他潛在的病變，例如腸道息肉或其他腸道疾病。

因此，我建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，甚至是大腸鏡檢查，以便更清楚地了解您的腸道健康狀況。
這樣可以確保及早發現任何潛在的問題，並及時進行治療。

在此同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維攝取量（如水果、蔬菜和全穀類），並保持充足的水分攝取，以幫助緩解便秘的情況。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便的頻率和質量。

總之，便秘伴隨大便帶血的情況不容忽視，建議您儘快就醫檢查，並在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整。
希望您能早日康復！