便秘導致的大便出血及大腸癌風險-外科

大便出血？

醫生你好，我發現我有時候會大便出鮮血也上不多，我本身有便秘問題2~3天上一次，平常水也喝不多，我發現好像只要沒吃青菜蔬果又沒喝水，飲食不正常的時候大便就會出血，請問是什麼問題？我家又有大腸癌病史害我很怕……

廖小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/30

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
多吃蔬菜,水果,大便軟就可以了

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/30
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的便秘問題以及排便時出現鮮血的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，便秘本身可能導致排便時用力過度，進而造成肛門周圍的血管破裂，形成痔瘡或肛裂，這是常見的原因之一。
這些情況通常會伴隨著鮮血，但並不一定意味著有大腸癌的風險。

便秘的原因有很多，常見的包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動等。
您提到在飲食不正常的情況下，便秘和出血的情況會加重，這可能與您的飲食習慣有關。
建議您增加蔬菜和水果的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘。

至於大腸癌的風險，家族病史確實是一個需要考慮的因素。
如果您的直系親屬曾經罹患大腸癌，您可能會有較高的風險。
然而，年齡、生活方式、飲食習慣等也是影響大腸癌風險的重要因素。
根據您的年齡和目前的健康狀況，若您沒有其他明顯的症狀（如持續的腹痛、體重減輕、貧血等），大腸癌的可能性相對較低。

不過，考慮到您的擔憂和家族病史，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您做大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題，這是確診的金標準。
即使檢查結果正常，這也能讓您安心。

在此同時，您可以採取一些措施來改善便秘的情況：
1. 增加纖維攝取：每天至少攝取25-30克的纖維，這可以通過多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜來達成。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘情況。

4. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣。

最後，若您在改善生活方式後，便秘和出血的情況仍未改善，或是出現其他異常症狀，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康！