排便出血與透明黏膜：是否為大腸癌徵兆？-外科

排便有時有血？

柯醫師您好
排便的問題困擾我很久...
我的排便情況如下：

1.有時有血有時沒血
2.有時有透明黏膜有時沒有
3.排時有時會有斯裂感
4.在肛門口用手可摸到一個圓圓的肉體，有時大有時小，特別是在出血過後就變小

5.正常是一天一次，
6.排時有時多有時少，有時細有時粗，這一陣子的大小約直徑2~3公分
7.發現若只吃蔬菜排時會出血，吃些肉後就不會

8.沒有家族病史
9.體重正常，沒有增減
10.作息時間12點前就寢9點前起床
11.工作每天都要在電腦前座上10個鐘頭以上
12.約1年前有去醫院做大便潛血檢查，也有做大腸癌指數，當時結果是正常
13.今年5月做過國軍體檢，有白血球偏低情況，但不影響結果

請問醫師以上這些的情況像似大腸癌嗎？有些擔憂
感謝醫師回應
以上

咩，30~39歲女性，詢問日期：2014/07/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

32歲的年輕人有排便相關的問題
作過大腸癌篩檢是正常
這種情形下應該不會懷疑有大腸癌的可能性
如果你還是很擔心
做個大腸鏡檢查應該可以減輕你的憂慮
不過腸道的症狀還是不會改善
依你的描述看來這是大腸激躁症的可能性較高
不妨請腸胃科醫師開藥服用

回覆日期：2014/07/14
資料來源：台灣e院 - 排便有時有血

彙整補充說明

根據您提供的排便情況，首先要強調的是，排便出血和透明黏膜的現象並不一定意味著大腸癌的存在。
您的年齡（32歲）和之前的篩檢結果（大便潛血檢查和大腸癌指數正常）都顯示出大腸癌的風險相對較低。
然而，這並不代表您不需要進一步的檢查或關注。

您提到的症狀包括排便時出血、透明黏膜的出現、排便時的裂感以及肛門周圍的腫塊，這些都可能與痔瘡、肛裂或腸道功能障礙有關。
特別是您提到的「圓圓的肉體」，這很可能是內痔或外痔，這些情況在長時間坐著工作的人群中相對常見。
長時間坐著會增加肛門區域的壓力，導致血管擴張和腫脹，從而引起出血和不適感。

關於您提到的「透明黏膜」，這可能是腸道分泌物的正常現象，尤其是在腸道受到刺激或發炎的情況下。
這種情況在腸道激躁症（IBS）中也很常見，這是一種常見的腸道功能障礙，可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。

您提到的飲食習慣也可能影響排便情況。
蔬菜纖維的攝取不足可能導致便秘，而肉類的攝取可能會使排便變得相對容易。
建議您在飲食中增加纖維素的攝取，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

雖然您目前的症狀不太可能直接指向大腸癌，但如果症狀持續或加重，建議您尋求腸胃科醫師的專業意見，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的狀況，排除潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您定期運動，避免長時間坐著，並保持良好的飲食習慣，這些都有助於改善腸道健康。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫，確保自己的健康。