排便困難、帶血及變細：可能是大腸癌徵兆？-外科

大便時常有血變細？

醫師您好:
最近幾個月開始排便越來越困難，大便偶爾會帶有一些鮮紅血跡
而且很黏，但顏色是金黃色，卻夾雜著一些黑點，曾經有幾次大便
時夾雜不少的鮮血，偶爾感覺好像還會伴隨一些黏膜
去年開始肛門附近有一些腫塊，應該是痔瘡，但有好長一段時間
都不會痛也不會出血，但最近開始大便甚至變細了，但排便次數倒是
很固定一天一次，請問這會是大腸癌嗎?

擔心的人，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/20

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科做一下檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 大便時常有血變細

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括排便困難、鮮紅血跡、變細的大便以及肛門附近的腫塊，這些確實是需要引起重視的徵兆。
雖然這些症狀不一定直接指向大腸癌，但它們可能是潛在問題的警訊，特別是當這些症狀持續存在或惡化時。

首先，排便困難和大便變細可能與腸道的狹窄有關，這可能是由於腫瘤、息肉或其他腸道病變所引起的。
大便帶血則可能是由於痔瘡、肛裂或更嚴重的情況，如腸道內的病變。
鮮紅色的血通常表示出血源於下消化道，例如直腸或肛門，而黑色的血則可能是上消化道出血的跡象。

您提到的肛門附近腫塊，若是痔瘡，通常會伴隨疼痛或出血，但有時候也可能不會有明顯的症狀。
痔瘡本身不會引起大腸癌，但如果有持續的出血或其他變化，則需要進一步檢查以排除其他可能性。

根據醫學文獻，大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變（如便秘或腹瀉）、大便形狀的改變（如變細）、腹部不適或疼痛、體重減輕等。
由於您有家族病史，這也增加了您罹患大腸癌的風險。

建議您儘快就診於專業的腸胃科或大腸直腸科醫師，進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查。
這樣可以直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢以排除癌症的可能性。
即使檢查結果顯示正常，這也能幫助您釐清症狀的根本原因，並獲得適當的治療建議。

此外，保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取（如蔬菜、水果和全穀類），多喝水，並保持適當的運動，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的診斷與治療，祝您早日康復！