肝膽腸胃科問題：便血、排便困難是否為大腸癌徵兆？-肝膽腸胃科

有便意都大不出來？

請問陳醫師，我這兩三天大便怪怪，剛開始發生時大便有血，我有看過醫生，醫生給我痔瘡藥擦肛門，第一次擦還是有血，第二次在擦，就沒大血了。後來我當有便意時，去廁所大很久才會出來，有時大出來軟便，有時大有一坨，不過自從大便怪怪後，就沒在有一條直直的大便出來過了，然後我現在越來越奇怪，有便意可是去廁所都大出來，不過到最後有解一小滴大便出來，但接著就是一直大不出來，我很擔心。不過我去看醫生，醫生都說我是痔瘡引起出血，還有排便改變。為什麼會這樣啊！我之前也層有這種情形，去看醫生，醫生診斷是大腸激燥症。我在11月26日有在高醫安排要做無痛大腸鏡檢查了，我真的很擔憂醫生叛亂錯誤，因為他都只有給我肛門觸診而已，並沒有真正侵入性做大腸鏡檢查。這不會是大腸癌的症狀吧！對了，我是每天都有大便，我想問醫生，是不是吃完三餐後，隔天一定就有大便形成。

王達書，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/01

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

做完大腸鏡檢查，就能了解狀況了。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/11/01
資料來源：台灣e院 - 有便意都大不出來

彙整補充說明

您好！針對您的問題，便血和排便困難確實是需要重視的症狀，尤其是當這些症狀持續出現或有變化時。
根據您所描述的情況，您最近的排便習慣改變、便血及排便困難，這些都可能是腸道健康的警訊。

首先，便血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等，但也不排除更嚴重的情況，如大腸癌。
痔瘡通常會導致鮮紅色的血液出現在大便表面或廁所紙上，這與您所提到的情況相符。
至於排便困難，這可能與腸道的運動功能有關，可能是因為腸道激躁症（IBS）或其他腸道功能性疾病。

您提到的「大便變細」和「排便不乾淨的感覺」也是需要注意的症狀。
大便變細可能是腸道內部有某種阻塞或腫瘤的徵兆，這是大腸癌的一個警示信號。
雖然您已經有安排進行無痛大腸鏡檢查，這是非常重要的一步，因為大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢以排除癌症的可能性。

至於您提到的「每天都有大便」，這是正常的排便頻率，但排便的質量和形狀同樣重要。
理想的大便應該是成型的、呈現均勻的形狀，而不是細長或不規則的形狀。
若您發現大便的形狀有明顯變化，這可能是腸道健康的警訊。

在等待檢查的同時，建議您注意飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道的健康，促進正常的排便。
此外，保持適度的運動也能促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

最後，對於您的擔憂，建議您與醫生保持良好的溝通，將您的症狀和擔心詳細告訴醫生，並在檢查後根據醫生的建議進行後續的治療或觀察。
希望您能早日獲得正確的診斷和治療，保持健康！