便秘導致的大便出血及肛門疼痛-肝膽腸胃科

大便出血？

醫師您好
最近大便有點便秘感覺會在肛門卡很久要很用力才會拉出來
並且拉的過程中感覺大便堅硬帶刺
前幾次只有擦屁股的時候衛生紙上有血剛剛上的時候一樣用力這次則是有滴血大便表面上感覺也有混點血 (只有前幾顆有後面幾顆倒是越來越少甚至沒有)
另外血是鮮紅色嚓屁股時衛生紙上也有血第一次量還蠻多的但是多嚓幾次就沒了

之前也有這個情況但是兩天後就好了這次隔了四天還是會這樣有點擔心是不是大腸癌或是胃癌

這次和之前都一樣大便到肛門口的時候有刺痛感感覺肛門快裂開了那種

另外食慾沒有改變大便頻率也沒有改變不過有長期胃脹氣到痛的困擾(之前檢查是腸躁症 ) 但是痛的時候吃點東西就沒事了還有我本身蔬果類都吃得少

小剛，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

請至肛門直腸外科就診

回覆日期：2017/11/07
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘、肛門疼痛、鮮紅色出血以及大便堅硬，這些情況可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
便秘時，由於大便過於堅硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍的組織受損，導致出血和疼痛。
鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與大腸癌的風險相對較低，但仍需注意。

首先，便秘的原因可能與飲食習慣有關，您提到蔬果攝取量少，這可能導致纖維攝取不足，纖維有助於增加大便的體積和軟度，促進腸道蠕動。
建議您增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，水分能幫助軟化大便，減少排便時的困難。

其次，針對您提到的肛門疼痛和出血，這可能是肛裂或痔瘡的表現。
肛裂通常是由於排便時過度用力或大便過硬造成的，會伴隨著排便時的刺痛感和出血。
痔瘡則是由於肛門靜脈的腫脹和發炎，可能在排便時出血，並伴隨不適感。
這些情況通常可以透過改善排便習慣、增加纖維攝取、保持水分以及適當的坐浴來緩解。

如果您在改善飲食和生活習慣後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查，以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他問題。
若有必要，醫生可能會建議使用外用藥膏或其他治療方法來緩解症狀。

最後，您提到的長期胃脹氣和腸躁症的問題，這可能與您的飲食習慣和腸道健康有關。
腸躁症通常會導致腹部不適、脹氣和排便習慣的變化，這也可能與壓力、飲食和生活方式有關。
建議您在改善便秘的同時，也注意飲食的均衡，適當運動，並尋求醫生的建議來管理腸躁症的症狀。

總之，便秘、肛門疼痛及出血的情況需要重視，透過改善飲食和生活習慣來預防和緩解症狀是非常重要的。
如果症狀持續不改善，請務必尋求醫療幫助，以確保您的健康。