便秘與大便出血:外科問題探討-外科

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大便出血?


從小時候就有便秘問題(不愛喝水上廁所屁股就會痛+流血腸胃也不是很好上國中之後開始大便不正常可是有將近一個月很正常後來又會開始我上廁所都會有血 都是粉紅鮮紅上完廁所肛門幾乎都會痛 (有時很痛大便形狀不細 反而是比較大塊不然就是條狀我好怕自己自己得什麼絕症國1下學期開始現在國3


莫莫,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/23

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這不是什麼絕症啦依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期:2016/08/23

彙整補充說明


便秘與大便出血的問題在青少年中並不少見,尤其是您提到的情況,從小就有便秘的歷史,並且伴隨著排便時的出血和肛門疼痛,這些都是需要引起重視的症狀。

首先,便秘本身可能導致大便變得乾硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管破裂,進而導致出血。
您提到的「粉紅鮮紅」的血色,通常是來自於肛門或直腸的出血,這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈血管腫脹而形成的,當排便時用力過度,這些血管可能會破裂,導致出血。
而肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時的摩擦或用力而造成的裂口,這也會引起疼痛和出血。

其次,您提到的「大便形狀不細,反而是比較大塊或條狀」,這也是便秘的表現。
正常的大便應該是柔軟且易於排出的,若大便形狀不正常,可能是因為飲食中缺乏纖維素,或是水分攝取不足。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,這些食物富含纖維,可以幫助軟化大便,促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

在這種情況下,除了改善飲食習慣外,還應該注意以下幾點:
1. 保持良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,避免忍便,這樣可以幫助腸道建立規律的排便習慣。

2. 增加水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,這樣可以幫助軟化大便,減少便秘的發生。

3. 適度運動:運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。
建議每天進行30分鐘的輕度運動,如散步、游泳等。

4. 避免過度用力:排便時應該放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

5. 及時就醫:如果出血情況持續,或是伴隨著劇烈的疼痛、腹痛、體重減輕等症狀,建議儘快就醫,進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或其他相關檢查,以確定出血的具體原因。

最後,雖然您提到擔心是否會得什麼絕症,但大多數情況下,便秘和排便出血是可以通過改善生活方式和飲食習慣來解決的。
保持良好的心態,及時就醫,並遵循醫生的建議,這樣可以有效減少不必要的焦慮和擔憂。
希望您能早日改善這些問題,保持健康!

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