便秘與大便出血：外科問題探討-外科

大便出血？

從小時候就有便秘問題（不愛喝水
上廁所屁股就會痛+流血
腸胃也不是很好
上國中之後開始大便不正常

可是有將近一個月很正常
後來又會開始

我上廁所都會有血都是粉紅鮮紅
上完廁所肛門幾乎都會痛（有時很痛
大便形狀不細反而是比較大塊不然就是條狀
我好怕自己自己得什麼絕症
國1下學期開始現在國3

莫莫，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這不是什麼絕症啦

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/23
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您從小就有便秘的問題，並且在排便時經常出現鮮紅色的血，這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
便秘會導致大便變硬，進而增加排便時的困難，這樣的情況容易造成肛門周圍的組織受損，導致出血和疼痛。

首先，便秘的原因通常與飲食習慣有關，尤其是水分攝取不足和纖維攝取不足。
當大便過硬時，排便時會對肛門造成較大的壓力，這樣就可能導致肛裂或痔瘡的發生。
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜因為過度拉扯而產生的裂口，這會在排便時引起劇烈的疼痛和出血。
而痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，當這些血管受到壓迫或撕裂時，也會導致出血。

您提到的「粉紅鮮紅」的血色，通常是來自於肛門附近的出血，這與大腸癌等較嚴重的腸道疾病相比，出現的機率較低。
然而，因為您有便秘的歷史，並且出現了持續的出血和疼痛，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查或其他相關檢查，以確定出血的具體原因。

在此之前，您可以考慮以下幾個改善措施：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化大便。

2. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜、全穀類等，這些食物能促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的健康，幫助改善便秘。

4. 避免憋便：當有便意時，應該及時上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，有助於緩解肛門的不適感。

6. 尋求醫療幫助：如果症狀持續或加重，應該儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。

總之，雖然您的症狀可能是由於便秘引起的痔瘡或肛裂，但由於您有持續的出血和疼痛，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫是最明智的選擇。
醫生會根據您的具體情況提供適當的治療方案，幫助您改善健康狀況。
希望您能早日康復！