便秘導致的大便帶血-外科

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大便有血?


許醫師您好:我想請問一下.因為我本身有便秘~但之前有去新樓醫院檢查過,可是藥物控制對我來說,並無好處~因為我的藥劑都要一直加強醫生說我嚴重精神壓力大.所以不見議我繼續吃藥這陣子有發現,若有大便的話.大便旁邊都會有紅紅的水(在馬桶處),可是擦屁屁的紙.都沒有血水!!請問這是什麼問題?屁股也都不會痛~可是肚子都漲漲的~可以摸的出腸子的紋路!請問這是???


小文,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/26

許凱熙 醫師回覆-外科


排便習慣的改變(便秘)伴隨血便,是異常的身體變化,加上您有查覺腹部可觸摸到脹大的腸子,需留意是否有痔瘡以外的腸胃道病變,建議至醫院門診接受進一步檢查,包括大腸鏡及電腦斷層檢查。
若這些檢查都已做過,那可能是腸胃功能的問題,就要靠藥物及生活作息及飲食調整。


回覆日期:2015/09/26

彙整補充說明


便秘導致的大便帶血是一個需要重視的健康問題,尤其是當你已經有便秘的歷史,並且最近出現了血液的情況。
根據你的描述,便秘可能導致了肛門周圍的組織受損,這通常是由於大便過硬或排便時用力過度所引起的。
這種情況下,最常見的原因是肛裂或痔瘡。

首先,肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便時的壓力或硬便而撕裂,這會導致排便時的劇烈疼痛和少量出血。
通常,這種出血是鮮紅色的,並且在排便後會出現。
由於你提到在馬桶中看到紅色的水,但擦拭時卻沒有血,這可能是因為血液是從肛門周圍的裂口流出,而不是從大便中流出。

其次,痔瘡也是一個可能的原因,尤其是當你有便秘的情況時,長時間的用力排便會導致痔瘡的形成或惡化。
痔瘡的出血通常在排便後會出現,並且可能伴隨著肛門的脹痛或不適感。

你提到的肚子脹脹的感覺和能摸到腸子的紋路,這可能是因為腸道內積聚了氣體或糞便,導致腸道的擴張。
這種情況在便秘時是常見的,因為糞便在腸道內停留的時間過長,會導致水分被過度吸收,使得糞便變得更加堅硬,進而造成排便困難。

針對你的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化糞便,促進腸道蠕動。
多吃水果、蔬菜和全穀類食品,並保持充足的水分攝取。

2. 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。

3. 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,避免憋便,並且在感到便意時及時排便。

4. 溫水坐浴:如果有肛門不適,可以考慮進行溫水坐浴,這可以幫助緩解不適感。

5. 就醫檢查:如果出血情況持續,或是伴隨著其他症狀(如劇烈腹痛、體重減輕等),建議儘快就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但如果有持續的症狀或不尋常的變化,仍然應該尋求專業醫療意見,以確保健康無虞。
希望這些建議能對你有所幫助,祝你早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀多補充植物纖維跟攝...

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