便秘導致紅色大便和衛生紙帶血，該如何處理？-外科

紅色大便以及衛生紙有血？

醫生您好我之前長期有在運動排便上都沒問題，但是最近停止運動約半年，竟然出現便秘情況，如果硬大⋯大便尾端會出現紅色大便但就尾端那一節有擦屁股時也會擦到類似果醬般的血跡，但是又不是每次大便都有血血跡，如果順暢的時候就不會出現血跡～求解-謝謝您

小豬，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/06

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:有空看一下大腸直腸安排大腸鏡檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/02/06
資料來源：台灣e院 - 紅色大便以及衛生紙有血

彙整補充說明

便秘是一個常見的消化系統問題，尤其在生活方式改變或飲食不均衡的情況下更容易發生。
根據您所描述的情況，便秘導致的紅色大便和衛生紙上出現血跡，可能與幾個因素有關。

首先，便秘通常會導致大便變得乾硬，排便時需要更大的力氣，這可能會造成肛門周圍的組織受損，進而引發出血。
您提到的「果醬般的血跡」可能是由於肛裂或內痔所引起的。
肛裂是指肛門皮膚的裂開，通常伴隨著排便時的疼痛和出血；而內痔則是肛門內部的血管擴張，當大便硬且排便時用力過度時，這些血管可能會破裂，導致出血。

針對您的情況，以下是一些建議和處理方法：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這可以幫助軟化大便，減少便秘的情況。
建議每天攝取至少25克的纖維。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持身體的水分，並促進腸道的正常運作。

3. 適度運動：運動有助於促進腸道蠕動，建議您可以逐漸恢復運動習慣，像是散步、游泳或其他有氧運動。

4. 避免長時間坐廁：在排便時，避免長時間坐在馬桶上，這可能會增加肛門的壓力，導致不適。

5. 溫水坐浴：如果您感到肛門不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的肌肉，減少疼痛和不適感。

6. 使用軟便劑：如果飲食調整後仍然無法改善便秘，可以考慮使用市售的軟便劑，但建議在使用前諮詢醫師。

7. 就醫檢查：由於您提到有家族大腸癌病史，建議您儘早就醫，進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他腸道疾病。
醫師會根據您的具體情況進行評估，並給予適當的建議。

總之，便秘及其引起的出血問題不容忽視，特別是當有家族病史時。
透過改善飲食、增加水分和運動，通常可以有效緩解便秘的情況，但若症狀持續或加重，務必尋求專業醫療協助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！