便秘導致大便出血，該如何處理？-外科

大便出血？

醫師你好，最近因為讀書關係壓力有點大，而且每天幾乎三餐都是吃外食，不太會有蔬菜，所以造成便秘的現象，但是最近大便時會覺得有點痛，而且會有出血的現象，之前是只有衛生紙上有一點鮮紅色的血，擦一次就沒有了，不過最近馬桶裡也會有血出現，想請問這應該怎麼辦?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/10/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能是由於便秘引起的肛門或直腸部位的問題，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
便秘會導致大便變硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍的血管破裂，進而出現鮮紅色的血跡。
這種情況在壓力大、飲食不均衡（如缺乏纖維素）時特別常見。

首先，您應該注意以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：建議您多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物能幫助軟化大便，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 保持充足水分：每天至少要喝8杯水（約2公升），這有助於保持身體水分，並使大便保持柔軟。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
即使是簡單的散步或伸展運動也有助於改善腸道健康。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 溫水坐浴：如果您感到肛門部位不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解疼痛和不適感。

6. 使用藥物：如果便秘情況嚴重，您可以考慮使用一些非處方的軟便劑或纖維補充劑，但最好在使用前諮詢醫師或藥師的建議。

7. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、腹部脹痛等），建議您儘快就醫，進行必要的檢查，例如肛門鏡或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。

最後，因為您提到有家族大腸癌的病史，這使得定期檢查變得更加重要。
即使您目前的症狀可能是由便秘引起的，但為了安心，建議您與醫師討論進行適當的篩檢。

希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，隨時可以詢問醫療專業人員。