便秘導致的大便出血:可能是什麼問題?-外科

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大便時用力有血?


醫師您好我有便秘的情形,前幾天大便偏硬大出來後發現有血,之後隔天大就沒有 今天想大便時 只是用力,大便還沒大出來,有滴幾滴血 因為肛門沒血 今天去了婦產科檢查醫師說婦科沒問題,請問醫師 是出了什麼問題嗎?



芯兒,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/12

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


便秘導致的大便出血,通常是由於硬便在排便過程中對腸道或肛門造成的損傷,最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,當便秘時,排便時需要用力,這會增加肛門區域的壓力,進而導致血管破裂,出現鮮紅色的血液。
這種情況在排便後或擦拭時容易發現,並且通常不會伴隨疼痛。

在您的情況中,您提到前幾天大便偏硬,並且在排便後發現有血,這很可能是因為硬便造成了肛門的微小損傷或痔瘡的出血。
由於您提到隔天大便後沒有再出血,這表示情況可能並不嚴重,但仍需注意。

除了痔瘡,便秘也可能導致其他問題,例如肛裂。
肛裂是指肛門內部的皮膚裂開,通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
這種情況下,出血量可能會較少,但疼痛感會明顯。

由於您已經去婦產科檢查,醫生確認婦科方面沒有問題,這樣可以排除一些可能的婦科疾病引起的出血情況。
接下來,建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,尤其是水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的發生。
每天至少要喝足夠的水,建議至少2公升,這樣可以幫助腸道保持正常的運作。

2. 排便習慣:避免長時間忍便或用力排便,應該在有便意時及時上廁所,並保持放鬆的心情,這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適,促進血液循環,減少痔瘡或肛裂的症狀。

4. 藥物使用:如果便秘情況持續,可以考慮使用軟便劑,但最好在醫師的指導下使用,避免依賴藥物。

5. 醫療檢查:如果出血情況持續,或是伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘快就醫,進行更詳細的檢查,如肛門指診或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或腫瘤等。

總之,便秘引起的大便出血通常是可逆的,透過改善生活習慣和飲食,許多問題都能得到緩解。
若有持續的症狀,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日改善健康狀況!

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