便秘出血是大腸問題還是內痔?-外科

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大便有血?


醫生你好,小妹目前外宿半年,飲食比較不正常,從小都有便秘的情況,長大較好轉,但前兩個禮拜流感吃藥,以為是副作用大便開始出血,剛開始只是幾滴,感冒好了之後,最近三次變多,放屁會有味道,請問是跟大腸有關係,還是有長內痔而引起的?
(大便較硬、大,咖啡色偏深)



小妹,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/15

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/04/15

彙整補充說明


根據您的描述,便秘出血的情況可能與內痔有關,但也不能完全排除大腸的其他問題。
首先,便秘本身就會導致大便變得較硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管擴張,進而引發內痔或肛裂,造成出血。
內痔的出血通常是鮮紅色的血,且多數情況下不會伴隨疼痛,這與您提到的「剛開始只是幾滴」的情況相符。

不過,您提到的「大便較硬、大,咖啡色偏深」的情況,可能也暗示著大腸的某些問題。
咖啡色的便便通常是因為消化過程中食物的變化,這可能與飲食習慣有關,尤其是如果您最近的飲食不正常,可能會影響到腸道的健康。
流感期間的用藥也可能影響腸道的運作,導致便秘加重。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於軟化大便,促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,水分有助於大便的形成和排出。

3. 適度運動:運動可以促進腸道的蠕動,減少便秘的情況。

4. 避免長時間坐著:如果您是因為學業或工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動一下,這樣可以促進血液循環,減少痔瘡的風險。

5. 溫水坐浴:如果有痔瘡的情況,溫水坐浴可以幫助緩解不適和減少出血。

如果您在改善生活習慣後,仍然持續出現便秘和出血的情況,建議您儘早就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛門指診或肛門鏡檢查,以確定是否有內痔或其他肛門疾病的存在。
如果有必要,可能還需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,雖然內痔是造成您目前症狀的可能原因,但由於便秘和出血的情況可能涉及到其他健康問題,建議您儘快就醫,獲得專業的診斷和治療。
保持良好的飲食和生活習慣,對於預防便秘和相關問題是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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