大便帶血:該如何判斷是內痔還是其他問題?-肝膽腸胃科

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大便問題?


本身就有很嚴重的便秘問題常因食用食物不對而加重便秘目前有服用中藥調理日前有重大考試於是未按時看中醫之前有過胃潰瘍 腸阻塞的情況今天大便的時候顏色為深褐色還有鮮紅的血色量有點多之前也有發生過大便出血的現象只是在便秘又改善之後又好久沒發生過了現在又發生了大便便血的部分請問是內痔嗎醫生都覺得依我的年紀不太可能有直腸癌三四個月前也有做過糞便潛血是正常的想請問醫生是否再讓身體逐漸調整成排便順暢時再觀察情況 還是應該馬上去照大腸鏡呢?



Tammi,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好先使用軟便藥治療內痔,再觀察即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/12/18

彙整補充說明


大便帶血的情況確實讓人擔憂,尤其是您有便秘的病史及過去的胃腸問題。
根據您的描述,您目前的便便顏色為深褐色,並伴隨鮮紅色的血,這可能是由於內痔或其他腸道問題引起的。
內痔通常會導致便便表面出現鮮紅色的血,並且在排便時可能會有出血的情況,而不一定伴隨疼痛感。
由於您提到的便秘問題,這可能會加重內痔的情況,因為硬便在排出時容易刺激或損傷腸道的血管。

在您的情況中,因為您有過便秘的歷史,且之前也有過大便出血的經驗,這使得內痔的可能性相對較高。
不過,鮮紅色的血也可能是其他問題的徵兆,例如腸道息肉、腸道炎症或其他腸道疾病。
因此,雖然醫生認為您年紀尚輕,不太可能有直腸癌,但考慮到您的家族病史及過去的腸道問題,仍然建議您保持警覺。

針對您的問題,是否應該馬上去做大腸鏡檢查,這取決於您的症狀持續的情況。
如果出血情況持續,或是有其他不適症狀(如腹痛、體重減輕等),那麼進行大腸鏡檢查是非常必要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部,並排除其他可能的病變。

在此期間,您可以採取一些措施來改善便秘的情況,例如增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,並適度運動。
這些措施有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生,從而減少內痔出血的機會。
此外,您也可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適,並減少排便時的壓力。

最後,若您對於血便的情況感到不安,或是有任何新的症狀出現,建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的病史及目前的症狀,以便獲得適當的診斷與治療。
健康是最重要的,及早檢查能夠讓您更安心。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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