大便出血的原因及可能疾病-肝膽腸胃科

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大便出血?


從三個月前,由於大便太粗,排便出血。
從那時候開始有時候也會帶血(大便尾端沾血)每隔一個星期發生一次左右,有次用力排便,大便沒出來但血滴出來了。
出血後肛門會帶少許癢,大概數分鐘癢的感覺會消失。
但如果大便較軟的時候,排便就不會帶血。
摸肛門旁邊沒有異物,坐跟站也沒有痛。
請問是內痔嗎?
還是肛裂?



愷,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若無痛感,應是內痔問題,必要可直腸鏡確認。


回覆日期:2020/06/11

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的排便出血情況,最有可能是由於內痔或肛裂所引起的。
這兩種情況在臨床上都相當常見,尤其是在排便時出現血跡的情況。

首先,內痔是由於直腸內部的靜脈擴張而形成的腫脹組織,通常不會引起疼痛,但在排便時,特別是當大便較硬或較粗時,可能會造成出血。
您提到在排便時有時會帶血,且出血量不多,這符合內痔的特徵。
內痔的血液通常是鮮紅色,且多數情況下不會伴隨疼痛。

另一方面,肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛,並且在排便後可能會有少量的血液流出。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且在排便後會感到肛門部位的疼痛或不適。
根據您的描述,您在排便後並沒有感到明顯的疼痛,這使得肛裂的可能性相對較低。

您提到的「大便太粗」和「用力排便」都是引發這些問題的常見因素。
當大便過於乾硬時,排便時需要用力,這樣容易造成肛門的壓力增加,進而引發內痔或肛裂的情況。
建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的困難。

此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,這可以幫助維持腸道的正常運作,避免便秘的情況發生。
若您發現排便時仍然出現血跡,或是症狀持續不改善,建議您儘早就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查或其他必要的檢查,以確定出血的具體原因,並提供適當的治療方案。

最後,雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低,但如果您有任何其他的症狀,例如體重減輕、腹痛、改變排便習慣等,則應該及時就醫進行檢查。
保持良好的生活習慣,定期進行健康檢查,對於預防各種疾病都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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