外科 內痔 常見問題

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拉肚子帶暗紅色血,是否可能是大腸癌??


拉肚子有暗紅色的血?醫生您好  我5/17、19號都有拉肚子,17號第一次拉肚子,有黃褐色的暗紅色的大便,那次的暗紅色主要漂浮在馬桶表層,第二次拉肚子,是拉一點點但沒有紅色,拉水居多。 19號則是在拉肚子,一樣有一些暗紅色的大便,一樣黃褐色...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕人若無大腸直腸癌家族病史,是腫瘤造成的機率較低,更常見的是腹瀉造成的腸黏膜刺激、內痔出血,或短暫腸胃炎後的黏液與少量血絲。尤其腹瀉時反覆摩擦肛門,就可能讓內痔或肛門黏膜出血,血液與糞便混合後顏色也不一定是鮮紅色。 如果之後仍反覆出現血便...

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肚子漲氣伴隨大便出血,可能是直腸病變嗎??


大便出血?肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2~3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑,但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置,之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ,是不是直腸病變了? 排便習慣每天有上,但要用力 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液,最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎,不一定代表嚴重病變;單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡,加上又有排便習慣改變(排不乾淨感、需久蹲、黏液),即使糞便潛血正...

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大便出血有血塊:是否需要再次進行大腸鏡檢查??


大便出血有血塊?醫師您好 最近排便會有少量稍暗紅顏色的血塊跟附著在大便上 擦拭肛門也會有血絲 4年前有照過大腸鏡 一切皆正常 之前有內痔與肛裂 但以前排出的血都比較是鮮紅色  呈現液態 很少有黏液塊狀的情形 現在的症狀有些改變有點令人擔憂 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便表面附著少量暗紅色血塊、擦拭有血絲,若血是附著在糞便外層、且本身已有內痔與肛裂病史,仍有可能是肛門出口附近的出血;血液在肛門內停留稍久時,也可能從鮮紅轉成較暗紅、甚至形成小血塊或黏液狀,未必代表嚴重疾病。但若出血型態與以前不同,近期症狀...

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便首乾硬引發肛裂出血,如何應對??


一月來每日便首乾硬引發肛裂出血,服用氧化鎂仍有盲點?醫師您好,我是19歲女性,近一個月來飽受排便流血與疼痛困擾。我的主要症狀是每天排便時,大便最前端都會有一段非常乾硬的「硬頭(糞石)」。這段硬頭在通過肛門時會引發強烈的撕裂劇痛,隨後在衛生紙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便乾硬、排便撕裂痛合併鮮血、反覆超過一個月,確實很像慢性肛裂的早期階段;目前問題核心不只是便秘,而是糞便在直腸停留過久後脫水形成硬頭(fecal loading),因此即使後段糞便被氧化鎂軟化,前端仍會像糞石一樣反覆刮裂傷口。這種情況臨床...

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內痣結紮後治療方式:三次結紮還可轉換抹藥??


內痣結紮之後的治療?醫生您好,我已經做過一次橡皮筋結紮內痔術,就一定要做完三次嗎?還是可以轉換成抹藥的方式。醫生判斷為內痔第一級,謝謝醫師。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔橡皮筋結紮的次數是依症狀改善程度決定,並不是固定療程;若是一級內痔,且做完第一次後症狀已明顯改善,後續其實可以改採保守治療,例如調整排便習慣、維持軟便、增加纖維水分、搭配痔瘡藥膏或塞劑觀察,不一定非得繼續結紮。

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大便出血問題的解決方案?


大便出血問題?張醫師您好,  上周六排便時感覺大便特別粗且硬,出肛門口時有被撐開的感覺,大便表面沾有少許血跡,衛生紙上也有,當時認為是肛裂。隔天上廁所時依然感到肛門疼痛,也可以觀察到血跡,但量較少。此後幾天我每天都攝取大量纖維與水份,大便雖...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 排便時被刮到、鮮紅血附著在糞便表面、排便後肛門仍隱痛,符合急性肛裂的表現;尤其先前有硬便撐開的病史,加上五個月前大腸鏡正常,更支持是肛門出口的小裂傷反覆被摩擦造成出血。  2. 急性肛裂多數可在 2–6 週內逐漸癒合,但前提是持續維持...

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內痔橡皮筋結紮手術後疼痛正常嗎??


內痔橡皮筋結紮手術問題?我今天去診所檢查。醫生檢查後說是一級的內痔。當下就問我要不要做橡皮筋手術,我當下有問會不會痛,醫生回答不會。但隔了20分鐘左右我就開始覺得疼痛,吃了止痛藥仍然也是,想請問這是正常的嗎?打電話去詢問診所回答沒辦法用擦藥...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔橡皮筋結紮後出現異物感或脹痛是正常的,但少見劇烈疼痛;理論上結紮應位於齒狀線內無痛覺的位置,但若結紮點稍微偏低、靠近有感覺的肛門皮膚,疼痛就會比較明顯。  一般輕中度疼痛會在前幾天逐漸改善,可持續使用止痛藥、溫水坐浴、維持軟便減少刺激。...

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痔瘡雷射消融術後肉球腫脹正常嗎?恢復期需多久??


痔瘡雷射消融術後問題?醫師您好 我在3/3做了痔瘡雷射消融手術 處理了內痔及ㄧ部份的外痔 今天已經來到了術後第七週 照鏡子看 發現肛門口腫了ㄧ顆比原來的痔瘡還大的肉球 並且ㄧ直反覆變軟消腫 又腫起  請問這是代表手術失敗了嗎? 還是正常的組...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後第7週、腫塊會反覆變大變小的型態,較常見是術後靜脈回流尚未穩定所造成的充血水腫,尤其在排便後、久站或溫水坐浴後更明顯,一般多在術後 6—8週開始改善,約 2—3 個月逐漸穩定。若腫塊可自行消退、整體趨勢在變好、沒有持續加劇的疼痛或出血,...

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混合痔瘡術後泡水沖水及用藥建議?


混合痔瘡使用環紥術?因為痔瘡關係去大佳診所檢查 查出是混合痔瘡於禮拜三做了痔瘡橡皮筋(環紥手術)那洪醫師有說不能泡水沖水及刺激性食物。但因手術完當日晚上疼痛不已有吃普羅分止痛。我想詢問我這種混合痔可否泡溫水,還有沒有其他藥膏可以吃以其其他藥...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔做橡皮筋結紮後不應出現嚴重疼痛,但稍微刺痛不適在前幾天相當常見,通常 3–7 天會逐漸緩解。  溫水坐浴在多數情況下是可以且有幫助的(可放鬆括約肌、減少疼痛),但以主治醫師的術後指示優先。  止痛方面可持續使用您提到的 Ibuprofe...

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大便帶血:外科疑慮與解決方案?


大便有血?醫生您好,今年23歲,近期發現大便時糞便表面有鮮血絲,偶爾會滴幾滴鮮血,偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血,但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況,最常見是內痔出血或輕微肛裂;鮮紅血且附著在糞便外層,通常代表出血點在肛門出口附近,年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣(如脂肪、纖維)或黏液,若無腹痛、腹瀉或體重減輕,通常臨床意義不大。 建議先調整生活:...

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肛門疼痛原因探討:手術後仍有疑慮??


肛門疼痛?醫師您好,想請教您以下問題 今年1月初 因內痔問題 在醫院做了內外痣全切除手術,在接下來2個月有明顯舒緩很多沒有特別不舒服感 在3月中旬開始,不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時持續兩天 有時一天 後面漸漸變成每天肛門都覺得疼...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後若有顯著改善、之後排便出現疼痛的型態,較不像單純痔瘡問題,臨床上可能原因包括:肛裂(排便後疼痛可持續數小時到1–2天)、術後疤痕緊繃或肛門狹窄、括約肌過度緊張(spasm),以及較少見的殘存內痔或發炎性肉芽組織。  若只有在排便後痛、越...

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大便出血問題:內痔與暗紅色血絲?


大便出血問題?柯醫師您好, 我去年中開始不時會在大便上發現血絲,因而於去年11月接受了大腸鏡檢查,結果如下:  Finding: Rectosigmoid colon: Mild internal hemorrhoids were note...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​1. ​如果做過大腸鏡也只有發現痔瘡 ​那應該就沒有其他可能性了  ​2. ​痔瘡出血如果量不多 ​那就不需過度憂慮 ​大腸鏡應該5年做1次即可 ​痔瘡出血的問題可以先買痔瘡栓劑使用幾天看看 ​沒有改善再請醫師檢視

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肛門凸起不痛無血,需立即就醫嗎??


肛門處有凸起?醫師您好,今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起,摸起來軟軟的不會痛,捏了也不會痛,近期完全沒有出血問題,坐著也沒有不適感,不確定是不是痔瘡,晚上嘗試了溫水坐浴,半夜上廁所發現不見了,想請問有需要立即就醫嗎,謝謝醫師


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依您描述為肛門口出現柔軟、無痛、無出血的圓形凸起,且溫水坐浴後即消失,較可能為暫時性外痔輕度腫脹或輕微黏膜脫出(如短暫內痔脫垂)自行回縮的情況;既然目前已消退且無疼痛、出血或持續腫脹,通常不需立即就醫。建議近期避免久坐久站與用力解便,維持軟...

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如何確認肛門贅皮??


肛門贅皮?https://myppt.cc/N5OeI 張醫師您好,我有提供一段肛門處的影片,無不敬之處,想請醫師協助確認,再麻煩醫師 謝謝🙇🏻  我從高中就有痔瘡的情況,持續到現在,最近發現上廁所時明明順暢...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述及影片外觀,較像是肛門贅皮合併外痔,而非菜花。菜花(HPV)通常呈現多發、顆粒或花椰菜狀、表面粗糙,且常逐漸增多,與您長期痔瘡病史、肛門口平滑突起的情況並不相符。肛門贅皮多為反覆痔瘡、血栓或發炎後留下的皮膚鬆弛,本身不會癌變,也非性病...

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痔瘡結紮後痛癢:術後瘙癢正常嗎??


痔瘡結紮後痛癢?醫生您好, 我因為肛門瘙癢問題於上週接受內痔結紮手術(診斷只有內痔無外痔)距今已經11天了,昨日晚間睡覺時突然感到強烈的痛癢,不太確定是不是痔核終於脫落 因為太不舒服有起床吃抗組織胺後有緩解  今天白天一直感覺到結紮處還是瘙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後約 7—14 天痔核逐漸缺血壞死並脫落,此期間出現搔癢、異物感或短暫疼痛屬正常現象。單純搔癢不代表感染,但若出現持續加劇的疼痛、明顯紅腫熱、膿性分泌物、惡臭分泌物、發燒、或大量出血,需立即回診。 建議保持肛門清潔乾燥、持續溫水坐浴...

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外痔走路有感?一二期症狀有哪些??


痔瘡問題?我想問醫生外痔走路的時候會有感覺嗎,因為今天上班回來,走起來有感覺,這是不是從第一期升到第二期,可是今天早上大便兩次都是15分左右,擦屁股時都是沒有出血的,請醫生可以告訴我外痔一二期的應有的症狀嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

外痔在走路或活動時是有可能有感覺的,特別是在局部充血、發炎或因腹瀉、久坐受到刺激時,會出現異物感、悶脹或摩擦不適,這本身不代表痔瘡分期惡化。  需要特別說明的是:第一期、第二期的分期其實是「內痔」的分期,外痔並沒有一到四期的分級。 內痔第一...

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外痔行走有感?一期到二期有何症狀??


痔瘡問題?我想問醫生外痔走路的時候會有感覺嗎,因為今天上班回來,走起來有感覺,這是不是從第一期升到第二期,可是今天早上大便兩次都是15分左右,擦屁股時都是沒有出血的,請醫生可以告訴我外痔一二期的應有的症狀嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

外痔在走路或活動時是有可能有感覺的,特別是在局部充血、發炎或因腹瀉、久坐受到刺激時,會出現異物感、悶脹或摩擦不適,這本身不代表痔瘡分期惡化。  需要特別說明的是:第一期、第二期的分期其實是「內痔」的分期,外痔並沒有一到四期的分級。 內痔第一...

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肛門凸起不痛無出血,需立即就醫嗎??


肛門處有凸起?醫師您好,今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起,摸起來軟軟的不會痛,捏了也不會痛,近期完全沒有出血問題,坐著也沒有不適感,不確定是不是痔瘡,晚上嘗試了溫水坐浴,半夜上廁所發現不見了,想請問有需要立即就醫嗎,謝謝醫師


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門口凸起,柔軟、無痛、無出血,且經溫水坐浴後自行消失,較可能為暫時性的內痔腫脹或輕微血栓,常見且多為良性情況。若目前已消失、無疼痛、無出血、無持續異物感,不需要立即就醫。 建議持續觀察,注意排便是否用力、避免久坐、維持糞便柔軟並可持續溫水...

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大便出血:正常現象還是需要就醫??


大便出血?這周一晚上大便時,大便較硬使勁大出來後,擦屁股衛生紙上和大便上都有鮮血,那時上網查詢了一下,說可能是肛裂或者內痔就無過多在意,但這幾天大便中還是參雜了些許的血,想詢問這樣是否是正常現象過幾天會自然消失,還是需要到醫院檢查


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的描述符合內痔出血的表現,以年輕人來說,若無特殊家族病史,是腫瘤造成出血的機率較低。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變,務必就醫。有疑慮的話,建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查,確認是否為內痔出血。

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大便出血可能是痔瘡嗎??


大便出血?醫生您好我想請教 今天大號完,擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬,起身要按馬桶的時候,靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血(很像流鼻血最後的那種牽絲感覺)有觀察當時的糞便也是沒有血漬,不知道什麼問題? 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的描述符合內痔出血的表現,因為內痔位於肛門內側,通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙,血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變,務必就醫。有疑慮的話,建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查,確認是否為內痔出血...

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