便秘導致肛裂及出血：如何解決？-外科

排便之問題？

許主任您好:
我每一次上大號都是便秘
都要很用力才大的出來
大的都是一顆一顆
大完肛門都會裂
有時候大太大顆
大完馬桶水都是紅色
肛門也是鮮血
最重要的是
大完，肛門周圍會有像水泡一樣的肉
不會痛也不會癢
過半小時至一小時就會不見
這樣要怎麼解決才不會有那樣的肉肉出現?

喬喬，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/19

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述，這種情況較像是痔瘡（內外痔），建議至醫院外科門診進一步檢查確診．

回覆日期：2016/08/19
資料來源：台灣e院 - 排便之問題

彙整補充說明

便秘導致肛裂及出血的情況，確實是一個需要重視的健康問題。
根據您的描述，您在排便時經常感到困難，並且伴隨著鮮紅色的血液和肛門周圍的異常情況，這可能是由於便秘引起的肛裂或痔瘡等問題。

首先，便秘的主要原因通常與飲食、生活習慣及水分攝取有關。
若長期攝取低纖維食物，缺乏足夠的水分，或是運動量不足，都可能導致糞便變得乾硬，進而引發排便困難。
當糞便過硬時，通過肛門時容易造成肛門黏膜的撕裂，這就是所謂的肛裂，並且可能會伴隨出血。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，建議每天攝取至少25-30克的纖維素。
可以多吃水果（如蘋果、香蕉）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）、全穀類（如燕麥、全麥麵包）等，這些食物能幫助軟化糞便，促進腸道蠕動。

2. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水（約2公升），保持身體的水分充足，這有助於軟化糞便，減少排便時的困難。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 避免用力排便：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂的風險。
如果感到便意，應該儘快上廁所，不要忍耐。

5. 使用軟便劑或潤腸劑：如果飲食和生活方式的改變仍然無法改善便秘，可以考慮使用一些非處方的軟便劑或潤腸劑，但建議在使用前諮詢醫生的意見。

6. 就醫檢查：由於您提到肛門周圍有像水泡一樣的肉，這可能是痔瘡或其他肛門疾病的表現，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查，以確定具體的病因。

7. 保持良好的排便習慣：建立規律的排便習慣，盡量每天在固定的時間上廁所，這樣有助於訓練腸道的正常功能。

總之，便秘及其引起的肛裂和出血問題不容忽視，及時的調整生活方式和飲食習慣，加上必要的醫療介入，能夠有效改善您的症狀，恢復健康。
如果情況持續或惡化，請務必儘早就醫，以獲得適當的治療。
希望您能早日康復！