肛裂出血：解讀乾硬大便引起的肛門疼痛與出血症狀-外科

大便有血？

前幾天排便大便很乾硬肛門感覺有撕裂感，結果擦屁股就有血，同天又上大號部分大便有沾血，擦屁股又有血，是後兩天都有大便結果擦屁股又有血。

123，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便乾硬通過肛門口時，有可能造成肛門黏膜撕裂傷，因而引發出血而有血便，可能會持續幾天甚至更久，建議多補充水分及疏果纖維之攝食，配合運動等生活作息之調整，使排便順暢，應有助於改善此問題。

回覆日期：2015/07/21
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

肛裂是由於肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的過度拉扯或撕裂而造成的傷口，通常伴隨著疼痛和出血的症狀。
根據您的描述，您最近的排便經歷了乾硬大便，這是導致肛裂的主要原因之一。
當大便過於乾硬時，通過肛門時會對肛門黏膜造成過大的壓力，導致撕裂感和出血。

在您的情況中，您提到在擦拭時發現有血，這通常是因為肛裂造成的出血。
肛裂的出血通常是鮮紅色，因為它來自於肛門周圍的血管，並且在排便時可能會感到劇烈的疼痛。
這種疼痛感可能會讓您在排便時感到恐懼，進而導致排便習慣的改變，例如控制排便的方式，這可能會進一步加重便秘的情況。

針對您的症狀，以下是一些建議和自我照護的方法：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 適度運動：定期進行運動可以促進腸道健康，幫助維持正常的排便習慣。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，加速癒合。

5. 避免用力排便：在排便時，應該盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

6. 使用潤滑劑或軟便劑：如果大便仍然乾硬，可以考慮使用市售的潤滑劑或軟便劑，這可以幫助減少排便時的疼痛。

如果在進行以上自我照護後，您的症狀仍然沒有改善，或者出現了更嚴重的情況，例如持續的劇烈疼痛、頻繁出血或血塊，建議您儘快就醫。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他可能的問題，如痔瘡或其他肛門直腸疾病。
在某些情況下，醫生可能會建議進行手術治療，以解決持續的肛裂問題。

總之，肛裂是由於乾硬大便引起的常見問題，透過改善飲食、增加水分和適當的自我照護，通常可以有效緩解症狀。
如果情況持續或惡化，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復！