大便有血？
前幾天排便大便很乾硬肛門感覺有撕裂感，結果擦屁股就有血，同天又上大號部分大便有沾血，擦屁股又有血，是後兩天都有大便結果擦屁股又有血。
123，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/21
許凱熙 醫師回覆-外科
大便乾硬通過肛門口時，有可能造成肛門黏膜撕裂傷，因而引發出血而有血便，可能會持續幾天甚至更久，建議多補充水分及疏果纖維之攝食，配合運動等生活作息之調整，使排便順暢，應有助於改善此問題。
回覆日期：2015/07/21
彙整補充說明
肛裂是由於肛門周圍的皮膚或黏膜因為大便過硬或排便時用力過度而造成的撕裂傷，這種情況在日常生活中相當常見，尤其是在便秘的情況下。
根據您的描述，您最近的排便經歷了乾硬大便，並伴隨著肛門的撕裂感和出血，這些都是肛裂的典型症狀。
首先，當大便乾硬時，通過肛門的過程會對肛門的黏膜造成摩擦和壓力，這可能導致小的撕裂，進而引發出血。
通常，這種出血是鮮紅色的，並且可能會在擦拭時看到血跡，這是因為撕裂的部位在排便過程中受到刺激。
這種情況可能會持續幾天，尤其是在排便習慣不良或飲食纖維攝取不足的情況下。
為了改善這種情況，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛感。
2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，包括水果、蔬菜和全穀類食物，這能幫助促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助排便更加順暢。
4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉，減少疼痛和不適感。
5. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏或塞劑，這些產品通常含有局部麻醉劑或抗炎成分，可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
如果您在進行上述改善措施後，症狀仍然沒有明顯改善，或者出血情況加重，建議您儘快就醫。
醫生可能會進行更詳細的檢查，排除其他可能的問題，如痔瘡或其他肛門疾病。
在某些情況下，若肛裂反覆發作，可能需要考慮手術治療，以減少肛門的緊張度和壓力。
總之，肛裂雖然常見，但不容忽視。
透過適當的飲食調整和生活習慣的改善，大多數人都能有效地緩解症狀，恢復正常的排便功能。
若情況持續，請務必尋求專業醫療的幫助。
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