肛門疼痛、出血:是肛裂還是痔瘡?該如何治療與自我照護?-外科

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大便時感到疼痛,擦拭時有血?


醫師您好:我平常每天都有大便,有時一天還會大個兩三次前天大便的時候感到肛門劇烈疼痛,有點像是大便太乾,但是大出來只有前面很硬的樣子後面是軟的擦拭時衛生紙上只有淡淡的草莓紅色(約擦拭了三四下後無血色)而沒有大便色看馬桶裡的便便也沒有什麼血色便後大概肛門會持續熱熱痛痛5-10分鐘,然後就不痛了但是有時又會突然覺得肛門乾乾的又有點痛所以這兩天都等晚上有累積便便了才敢去如廁 (上太多次的話怕痛好多次)今日大便時肛門已不會感到疼痛,擦拭時也沒有血跡但是不知道是不是注意力過於集中在肛門,今日坐在地毯上時候突然覺得肛門有點乾乾不舒服TAT想請問醫生1. 這是肛裂嗎? 還是痔瘡?2. 本人在歐洲藥品比較不好買,應該怎麼照護呢?3. 是不是不要一直注意肛門😂減少括約肌的活動之類的?感謝醫師撥冗回答🙂


TAT,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/06

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併痔瘡出血典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致2.可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用如果藥品取得不易則要避免便秘加上溫水坐浴若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳3.保持平常心及可若有可能則盡量多做溫水坐浴會好的比較快4.如果排便形態不改善保證100%會復發

回覆日期:2017/09/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門疼痛和出血的情況可能與肛裂有關,但也不能完全排除痔瘡的可能性。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 肛裂還是痔瘡?

您提到的劇烈疼痛和出血,尤其是在排便時,這些症狀通常與肛裂相符。
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現撕裂,通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的。
您提到的「大便前面很硬,後面是軟的」的情況,可能是因為大便的形狀不均勻,導致肛門在排便時受到刺激而產生疼痛和出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,通常伴隨著出血,但疼痛感可能不如肛裂明顯。
根據您的描述,肛裂的可能性較高,但若症狀持續或加重,建議尋求專業醫師的診斷。

2. 如何自我照護?

在歐洲藥品取得不易的情況下,您可以採取以下幾種自我照護的方法:
- 飲食調整:增加纖維攝取,食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,避免便秘。
保持充足的水分攝取也非常重要。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,這可以幫助舒緩肛門區域的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於癒合。

- 避免用力排便:如有便意時,應盡量放鬆心情,不要過度用力,避免造成肛門的再次撕裂。

- 保持肛門區域清潔:使用溫水清洗肛門區域,避免使用刺激性的清潔劑,並保持乾燥。

3. 注意力集中在肛門的影響?

適度的注意力是必要的,但過度集中在肛門的感覺上可能會增加焦慮,進而影響排便的自然過程。
建議您可以試著放鬆心情,避免過度緊張,這樣有助於減少括約肌的緊張,讓排便過程更順暢。

總之,根據您的症狀,肛裂的可能性較高,但也不能完全排除痔瘡的可能性。
若症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如大量出血、持續疼痛等),建議儘快就醫,尋求專業的醫療建議和治療。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,祝您早日康復!

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