肛門疼痛與出血的原因分析-外科

肛門異物？

醫師您好：
大概一個禮拜前，我上完大號，擦完屁股時，就覺得屁股刺痛，很像破皮的痛，然後衛生紙上面有很小點的血，之後沒注意擦屁股的力道也會變這樣，最近也會覺得肛門卡卡的，不知道是我尾椎痛引起的還是痔瘡。而且也神經兮兮的以為是大腸癌，可是大腸癌有的症狀也幾乎都沒有，還請醫師幫我看看

阿哲，10~19歲男性，詢問日期：2019/03/03

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
痔瘡可能性較高有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2019/03/03
資料來源：台灣e院 - 肛門異物

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，肛門疼痛和出血的原因可能有幾種，最常見的包括肛裂和痔瘡。
以下是對這些可能原因的詳細分析：
1. 肛裂：肛裂是指肛門內部皮膚的撕裂，通常發生在排便時，特別是當大便較硬時。
這種情況會導致排便時出現劇烈的刺痛感，並且在擦拭時可能會看到少量鮮血。
肛裂的疼痛感通常會在排便後持續一段時間，並且在大便過程中會感到非常不適。
這種情況下，建議您增加膳食中的纖維素攝取，保持充足的水分，並考慮使用軟便劑來減少排便時的疼痛。

2. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會導致疼痛、出血和不適感。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮血；外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
痔瘡的形成與長時間坐著、便秘、以及不良的飲食習慣有關。
若您懷疑自己有痔瘡，建議尋求專業醫療意見，可能需要進行檢查以確定診斷。

3. 其他原因：雖然您提到對大腸癌的擔憂，但根據您的描述，您並未出現大腸癌的典型症狀，如持續性腹痛、體重減輕、食慾不振或大便習慣的明顯改變等。
大腸癌的早期症狀通常不明顯，因此如果您有持續的擔憂，建議定期進行大腸鏡檢查，特別是如果您有家族病史或其他風險因素。

4. 尾椎痛的影響：尾椎痛可能會影響到肛門周圍的感覺，導致您感到不適，但通常不會直接引起出血。
如果您有尾椎的問題，建議尋求專業的骨科或神經科醫師的評估。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸科或胃腸科的專業檢查，以便確定具體的病因並獲得適當的治療。
醫生可能會進行肛門檢查，必要時進行內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，為了緩解症狀，您可以考慮以下幾點：
- 增加膳食纖維攝取，保持大便柔軟。

- 確保每天攝取足夠的水分。

- 避免長時間坐著，適當活動。

- 使用溫水坐浴來舒緩肛門區域的不適。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的症狀，並促進您的健康。
如有進一步的問題，請隨時詢問。
祝您早日康復！