肛門刺痛及出血原因解析-外科

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肛門問題?


請問一下肛門大概有兩週刺痛,剛開始痛的時候發現有紅色鮮血但是就那一次而已,過不久摸的時候有腫一顆軟軟的東西一天內就消了,消了之後過幾天又腫又消,上廁所放鬆的時候很刺痛會痛到無法繼續大便,站起來的時候又一點也不會痛。
如果是受傷應該會一直痛吧?

請問是什麼問題.....



小蠻,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/15

余明昌 醫師回覆-外科


您好:請洽門診衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2016/04/15

彙整補充說明


根據您的描述,肛門刺痛及出血的情況可能與痔瘡或肛門裂傷有關。
痔瘡是肛門周圍血管的擴張,可能會導致出血和疼痛,尤其是在排便時。
肛門裂傷則是指肛門內部的皮膚因為排便時的壓力或大便過硬而造成的小裂口,這也會引起刺痛和出血。

您提到的「腫一顆軟軟的東西」可能是痔瘡的表現,痔瘡有內痔和外痔之分,內痔通常不會引起疼痛,但在排便時可能會出血;外痔則可能會因為血栓形成而引起疼痛和腫脹。
這種腫脹的情況有時會隨著血液回流而消退,因此您感覺到的腫脹和消退是符合痔瘡的特徵。

至於您提到的「痛到無法繼續大便」,這可能是因為肛門周圍的神經受到刺激或因為裂傷而引起的劇烈疼痛。
通常,肛門裂傷的疼痛會在排便時加劇,並且在排便後會持續一段時間,這與您所描述的情況相符。

如果您在排便後發現衛生紙上有鮮紅色的血,這通常是由於肛門裂傷或痔瘡出血所引起的。
鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部,而不是來自更高的消化道(如胃或小腸),這是相對較好的徵兆,因為它通常不會與更嚴重的疾病(如大腸癌)相關。

建議您在這段時間內注意以下幾點:
1. 改善飲食:增加纖維攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
可以多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,幫助保持大便的柔軟度。

3. 避免長時間坐著:如果您有長時間坐著的習慣,建議定期起身活動,減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適。

5. 使用藥物:可以考慮使用藥局的外用藥膏或栓劑來緩解症狀,但最好在醫師的建議下使用。

如果症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如持續出血、劇烈疼痛等),建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估和治療。
醫師可能會進行肛門檢查,確定具體的病因,並根據情況提供適當的治療方案。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

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柯芳序 醫師回覆-外科
依您的描述看來應該是內痔合併肛門裂傷建議先用藥膏或是栓劑治療並避免便秘若未改善則需請醫師親自診視

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Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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余明昌 醫師回覆-外科
您好;痔瘡可能性較高 有空看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

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依你的描述看來應該是肛門裂傷 ,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周...

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