肛門出血及刺痛症狀原因解析-外科

大便出血？

在這幾天，有一次在上廁所的過程肛門有刺痛而且有流血，之後每次上廁所擦屁衛生紙上都有大量鮮紅的血馬桶也有。請問這是什麼狀況？？

謝，10~19歲男性，詢問日期：2017/04/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/04/21
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門出血及刺痛的情況可能與痔瘡或肛門裂傷有關。
這兩種情況在臨床上相對常見，尤其是在排便時出現疼痛和鮮紅色血液的情況。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血液，這是因為大便通過肛門時對痔瘡造成的摩擦。
而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹，特別是在排便時。
根據您的描述，您提到的刺痛和鮮紅色的血液，這些都是痔瘡的典型症狀。

其次，肛門裂傷（肛裂）也是一個可能的原因。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或排便過程中用力過度所造成的，這會導致肛門皮膚的撕裂，進而引起劇烈的疼痛和出血。
肛裂的疼痛通常在排便時最為明顯，並且可能伴隨著擦拭時的出血。

在您的情況中，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 改善飲食：增加纖維攝取量，確保大便柔軟，這樣可以減少排便時的疼痛和出血。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡或肛裂的癒合。

3. 避免便秘：如果您有便秘的問題，可以考慮使用軟便劑，這樣可以減少排便時的壓力和疼痛。

4. 藥物治療：可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品通常含有止痛和消炎成分，可以幫助緩解症狀。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出血量增加，建議儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
醫師可能會進行肛門檢查，必要時進行內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他消化道疾病。

總之，肛門出血及刺痛的情況不容忽視，及時的診斷和適當的處理是非常重要的。
希望您能早日康復，並保持良好的排便習慣。